Как улучшить качество спермы

16.06.2023
8 - 10 минут 12 678

Содержание

accent-block // 1
Качество спермы — способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Её ухудшение приводит к бесплодию, поэтому оценивают качество эякулята, чтобы предсказать фертильность1.

Для этого смотрят на следующие показатели1:

  • Количественные показатели. В объёме эякулята — жидкости, выделяемой при семяизвержении, — содержится определённое количество сперматозоидов на миллилитр. Плотность их «упаковки» называется концентрацией.
  • Подвижность. Сперматозоиды должны активно двигаться, чтобы перемещаться по женской репродуктивной системе и оплодотворять яйцеклетку.
  • Морфология. Оценивается правильность строения сперматозоида.
  • Здоровье ДНК. Под фрагментацией ДНК понимается нарушение целостности генетического материала, переносимого спермой. «Сломанная» ДНК связана с более высокими рисками бесплодия — неспособности зачать ребёнка.

Сегодня мы поговорим о том, как повысить качество спермы — в этом нам помогут некоторые продукты, изменение образа жизни, а также витамины и микроэлементы.

Продукты для повышения качества спермы

Исследования показывают, что на качество спермы влияют особенности диеты2. Вот продукты для мужского здоровья, которые можно добавить в рацион:

  • Молочные продукты с низким содержанием жира. В исследовании у мужчин, которые отдавали предпочтение этим продуктам, отмечалась более высокая концентрация сперматозоидов и их подвижность. Фаворитом оказалось нежирное молоко. Также в эту группу продуктов включили обезжиренный йогурт и творог3.
  • Фрукты и овощи. Употребление фруктов и овощей положительно влияет на качество спермы и её антиоксидантный статус — способность сперматозоидов противостоять окислительному стрессу4. Но следует быть внимательным: фрукты и овощи с высоким содержанием пестицидов способны оказать обратный эффект. Химические вещества снижают общее число сперматозоидов и процент морфологически нормальных форм5.
  • Орехи. Исследование FERTINUTS сравнило две группы: участники, в чей рацион включили 60 граммов орехов в сутки, и те, что их не употребляли. В первой группе улучшились показатели спермограммы: общее число сперматозоидов, их подвижность и процент морфологически нормальных форм6.

Витамины для улучшения показателей спермограммы

Качество спермы может снижаться, если сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу7:

  • Активные формы кислорода атакуют половые клетки.
  • Нарушается целостность мембраны сперматозоидов и снижается их подвижность.
  • Повреждённые сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

Это состояние зависит от ряда причин7:

two-columns // 1
высокая температура;
two-columns // 1
электромагнитные волны;
two-columns // 1
загрязнение воздуха;
two-columns // 1
употребление алкоголя;
two-columns // 1
недостаток питательных веществ;
two-columns // 1
ожирение.

Витамины и микроэлементы защищают клетки от окислительного стресса, влияют на консистенцию эякулята7.

Недавний мета-анализ, опубликованный в Frontiers in Endocrinology, оценил положительное влияние некоторых антиоксидантных добавок на сперматозоиды8:

  • L-карнитин — лучше подвижность и морфология.
  • Коэнзим Q10 оказался полезным как для концентрации, так и подвижности.

В другом исследовании показатели спермы улучшились при приёме витамина E (токоферол) и витамина C (аскорбиновая кислота). Результаты были достигнуты через 3 и 6 месяцев лечения9.

Уникальную роль играет цинк. Помимо антиоксидантной активности, он выполняет другие важные функции10:

  • поддерживает целостность слизистой оболочки репродуктивных органов;
  • участвует в созревании половых клеток;
  • концентрируется в хвостовой части сперматозоида, способствуя его движению.

Селен участвует в биосинтезе мужского полового гормона тестостерона, помогая созревать сперматозоидам. Предполагается, что селен — «командный игрок»: усиливает репродуктивную функцию у мужчин в сочетании с другими микроэлементами11.

Выше перечислены одни из основных антиоксидантов для мужчин — разберёмся, как можно получить эти активные вещества.
Они содержатся в биологически активной добавке к пище АндроДоз®. АндроДоз содержит 9 компонентов. Компоненты, необходимые для созревания семенной жидкости, собраны в одной капсуле и работают комплексно, благоприятно влияя на качество спермы.
  • коэнзим Q-10 усиливает действие L-карнитина;
  • витамин А (ретинол) и цинк помогают друг другу усваиваться;
  • ретинол, витамин Е и селен проявляют эффективность в более низких дозах, чем при употреблении по отдельности.
Подробнее

Воздержание и качество спермы

Семенная жидкость меняется по мере воздержания. Знание сроков и характерных изменений помогает сориентироваться: выбрать день для зачатия или сдачи анализов.

В исследовании 2017 года проанализировали 2458 образцов эякулята. Участников разделили на несколько групп по сроку воздержания. Наибольшую группу — 78,6% — составили те, у кого не было семяизвержения в течение 2–5 дней12.

С каждым днём воздержания увеличивались12:
  • объём спермы;
  • общее число сперматозоидов;
  • концентрация лейкоцитов;
  • фрагментация ДНК.

Аналогично с течением времени уменьшались подвижность и жизнеспособность сперматозоидов12.

Авторы пришли к выводу, что при длительном воздержании сперматозоиды накапливаются в эпидидимисе — придатке яичка — и подвергаются окислительному стрессу. Получается больше спермы густой консистенции, но снижается её генетическое здоровье. Оптимальные показатели наблюдались при задержке семяизвержения меньше чем на 2 дня12.

В другом исследовании изучили характеристики 9489 образцов эякулята. Наилучших показателей спермограммы удалось достигнуть в случае 1 дня воздержания. Учёные не рекомендовали превышать 10-дневный срок, если важны качество и нормальная густота эякулята13.

Температурный режим

accent-block // 2
Сперма чувствительна к теплу, поэтому нормальный сперматогенез происходит при температуре на 2–8 градусов ниже температуры тела14. Нужные условия поддерживает мошонка — кожный мешочек, который удерживает и защищает яички15. Она располагается снаружи тела и реагирует на температуру окружающей среды, сжимаясь и расслабляясь16.

В одном исследование яички подвергли воздействию тепла с помощью специальной техники. Результаты подтвердили, что качество сперматозоидов зависит от температурных условий17:

  • снизилась подвижность;
  • уменьшилось общее количество;
  • увеличилось число аномальных форм.

Учёные предполагают, что пострадал хвост сперматозоида. Он неправильно развивался, и клетки не смогли нормально передвигаться17.

Для восстановления подвижности клеток понадобилось 6–8 месяцев. Нормальное строение вернулось позже — через 10–12 месяцев17.

Где мошонка может столкнуться с избытком тепла14:

  • при профессиональном воздействии, например при работе со сварочным аппаратом;
  • при вождении автомобиля;
  • в сауне.

Ношение обтягивающего нижнего белья и некоторые позы для сидения и сна могут повышать тепло в мошонке. Исследователи считают, что в большинстве случае оно остаётся в физиологических пределах, но лучше отдать предпочтение просторному белью — например трусам-боксерам18.

Другая причина — лихорадка. Имеются данные, в которых качество эякулята снижалось при заболеваниях, которые приводят к подъёму температуры. Изменения индивидуально различаются. Предполагается, что негативный эффект зависит от продолжительности лихорадки19.

Хорошая новость: после лихорадки созревают новые клетки, и эякулят постепенно восстанавливается. Процесс может занять до двух-трёх месяцев20.

Рекомендации по образу жизни

Привычки, которые можно привнести в свою повседневную жизнь21:

  • Контролировать вес. Избыточная масса тела связана со снижением числа и подвижности сперматозоидов.
  • Профилактика инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). ИППП может стать угрозой бесплодия. Избежать этого помогут контрацептивы и постоянный партнёр.
  • Снижение стресса. Если человек напряжённый и усталый, ему не до интимной жизни. Стресс негативно влияет на выработку половых гормонов.
  • Физические упражнения. Движение — это жизнь. А ещё защита половых клеток от окислительного стресса.
Если зачать ребёнка не получается, обратитесь к врачу-урологу. Он выяснит причину и назначит лечение.
Категории
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Подробнее

Список литературы:

  1. Руководство по качеству спермы [Электронный ресурс]: Legacy. URL: https://www.givelegacy.com/sperm-quality/. (дата обращения: 15.09.2022).
  2. Efrat M, Stein A, Pinkas H, Unger R, Birk R. Dietary patterns are positively associated with semen quality. Fertil Steril. 2018 May;109(5):809-816. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.010. PMID: 29778381.
  3. Afeiche MC, Bridges ND, Williams PL, Gaskins AJ, Tanrikut C, Petrozza JC, Hauser R, Chavarro JE. Dairy intake and semen quality among men attending a fertility clinic. Fertil Steril. 2014 May;101(5):1280-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.003. Epub 2014 Mar 14. PMID: 24636397; PMCID: PMC4008690.
  4. Madej D, Granda D, Sicinska E, Kaluza J. Influence of Fruit and Vegetable Consumption on Antioxidant Status and Semen Quality: A Cross-Sectional Study in Adult Men. Front Nutr. 2021 Oct 15;8:753843. doi: 10.3389/fnut.2021.753843. PMID: 34722613; PMCID: PMC8554053.
  5. Chiu YH, Afeiche MC, Gaskins AJ, Williams PL, Petrozza JC, Tanrikut C, Hauser R, Chavarro JE. Fruit and vegetable intake and their pesticide residues in relation to semen quality among men from a fertility clinic. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1342-51. doi: 10.1093/humrep/dev064. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25824023; PMCID: PMC4447887.
  6. Salas-Huetos A, Moraleda R, Giardina S, Anton E, Blanco J, Salas-Salvadó J, Bulló M. Effect of nut consumption on semen quality and functionality in healthy men consuming a Western-style diet: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Nov 1;108(5):953-962. doi: 10.1093/ajcn/nqy181. PMID: 30475967.
  7. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Antioxidant supplements and semen parameters: An evidence based review. Int J Reprod Biomed. 2016 Dec;14(12):729-736. PMID: 28066832; PMCID: PMC5203687.
  8. Li KP, Yang XS, Wu T. The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 21;13:810242. doi: 10.3389/fendo.2022.810242. PMID: 35265037; PMCID: PMC8898892.
  9. Kobori Y, Ota S, Sato R, Yagi H, Soh S, Arai G, Okada H. Antioxidant cosupplementation therapy with vitamin C, vitamin E, and coenzyme Q10 in patients with oligoasthenozoospermia. Arch Ital Urol Androl. 2014 Mar 28;86(1):1-4. doi: 10.4081/aiua.2014.1.1. PMID: 24704922.
  10. Fallah A, Mohammad-Hasani A, Colagar AH. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun;19(2):69-81. PMID: 30009140; PMCID: PMC6010824.
  11. Qazi IH, Angel C, Yang H, Zoidis E, Pan B, Wu Z, Ming Z, Zeng CJ, Meng Q, Han H, Zhou G. Role of Selenium and Selenoproteins in Male Reproductive Function: A Review of Past and Present Evidences. Antioxidants (Basel). 2019 Aug 2;8(8):268. doi: 10.3390/antiox8080268. PMID: 31382427; PMCID: PMC6719970.
  12. Comar VA, Petersen CG, Mauri AL, Mattila M, Vagnini LD, Renzi A, Petersen B, Nicoletti A, Dieamant F, Oliveira JBA, Baruffi RLR, Franco JG Jr. Influence of the abstinence period on human sperm quality: analysis of 2,458 semen samples. JBRA Assist Reprod. 2017 Dec 1;21(4):306-312. doi: 10.5935/1518-0557.20170052. PMID: 28985041; PMCID: PMC5714597.
  13. Levitas E, Lunenfeld E, Weiss N, Friger M, Har-Vardi I, Koifman A, Potashnik G. Relationship between the duration of sexual abstinence and semen quality: analysis of 9,489 semen samples. Fertil Steril. 2005 Jun;83(6):1680-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.12.045. PMID: 15950636.
  14. Rao M, Xia W, Yang J, Hu LX, Hu SF, Lei H, Wu YQ, Zhu CH. Transient scrotal hyperthermia affects human sperm DNA integrity, sperm apoptosis, and sperm protein expression. Andrology. 2016 Nov;4(6):1054-1063. doi: 10.1111/andr.12228. Epub 2016 Jul 13. PMID: 27410176.
  15. Обзор мужской анатомии [Электронный ресурс]: Johns Hopkins Medicine. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/overview-of-the-male-anatomy/. (дата обращения: 15.09.2022).
  16. Мошонка [Электронный ресурс]: Legacy. URL: https://www.givelegacy.com/fertility-glossary/scrotum/. (дата обращения: 15.09.2022).
  17. Mieusset R, Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, Grandjean H. Hyperthermia and human spermatogenesis: enhancement of the inhibitory effect obtained by ’artificial cryptorchidism’. Int J Androl. 1987 Aug;10(4):571-80. doi: 10.1111/j.1365-2605.1987.tb00356.x. PMID: 2888735.
  18. Abdelhamid MHM, Esquerre-Lamare C, Walschaerts M, Ahmad G, Mieusset R, Hamdi S, Bujan L. Experimental mild increase in testicular temperature has drastic, but reversible, effect on sperm aneuploidy in men: A pilot study. Reprod Biol. 2019 Jun;19(2):189-194. doi: 10.1016/j.repbio.2019.06.001. Epub 2019 Jun 14. PMID: 31208935.
  19. Carlsen E, Andersson AM, Petersen JH, Skakkebaek NE. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003 Oct;18(10):2089-92. doi: 10.1093/humrep/deg412. PMID: 14507826.
  20. Sergerie M, Mieusset R, Croute F, Daudin M, Bujan L. High risk of temporary alteration of semen parameters after recent acute febrile illness. Fertil Steril. 2007 Oct;88(4):970.e1-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.12.045. Epub 2007 Apr 16. PMID: 17434502.
  21. Здоровая сперма: улучшение фертильности [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584. (дата обращения: 15.09.2022).
    22.