Почему не получается забеременеть
Содержание
Современные родители готовятся к рождению детей гораздо тщательнее, чем прошлые поколения. Нередко перед планируемой беременностью пара проходит обследование и необходимое лечение, обзаводится постоянной работой и жильем, избавляется от хронических заболеваний, выбирает хороший район для проживания: с поликлиниками, детскими садами и школами.
Но вот все приготовления завершены. Контрацептивы отправляются в дальний ящик. Однако, несмотря на попытки, забеременеть не получается. Почему? В чем причины?
Причины, почему не получается забеременеть
Для начала предлагаем ответить на ряд вопросов:
Если хотя бы на три вопроса вы ответили утвердительно, ситуация для зачатия может складываться не очень благоприятно. На это есть несколько причин.
Созревание и выход полноценной яйцеклетки, готовой к оплодотворению, процесс не только редкий — всего одна яйцеклетка раз в месяц, во время овуляции, — но и довольно хрупкий. В связи с тем, что все стадии этого процесса гормонозависимы, на него может повлиять любой фактор: перенервничали на работе, выпили лишнего на дне рождения, совершили перелет Москва — Владивосток, зимой поехали отдыхать в жаркую страну. В результате любого такого действия может возникнуть цепочка: фактор — сбой гормонального фона — яйцеклетка не готова к оплодотворению.
Да и само оплодотворение возможно лишь в течение нескольких дней в середине цикла, когда яйцеклетка выходит из фолликула в полость матки (овуляция) и становится доступна для сперматозоидов. То есть этот момент необходимо «поймать» раз в месяц, что тоже не всегда удается в современной суматошной жизни.
Ниже рассказываем, что делать, если не получается забеременеть, и какие факторы оказывают наиболее существенное влияние на процесс зачатия и овуляции.
Питание
Рацион будущих родителей напрямую влияет на качество их генетического и репродуктивного материала: яйцеклеток и сперматозоидов. Это вполне понятно — именно еда становится «кирпичиками» и источником энергии для построения новых клеток. И особенно это касается мужчин, ведь сперматозоиды обновляются за 80–90 дней 1.
Существует множество популярных диет, в которых ограничивается количество калорий, углеводов, глютена, животного белка и жиров. Недостаток отдельных веществ в рационе будущих родителей может приводить к проблемам с зачатием, а также грозить невынашиванием и задержкой внутриутробного развития 2. Поэтому врачи настороженно относятся к редуцированным диетам: исключению продуктов животного происхождения без адекватной замены, сыроедению и фрукторианству 3.
В случаях, когда есть сомнения в полноценности своего рациона, допустимо принимать пищевые добавки, которые содержат набор микроэлементов и витаминов, участвующих в работе репродуктивной системы.
Согласно исследованиям, в «женский» список полезных добавок входят:
В «мужской» список важных для зачатия нутриентов входят:
Эти вещества в физиологичных дозировках содержатся в составе сбалансированного комплекса АндроДоз®. После курсового приема средства доказанно улучшается качество спермы: в ней увеличивается число здоровых подвижных сперматозоидов. Это позитивно сказывается на вероятности зачатия5-6. АндроДоз® выпускается в капсулах.
Лишний или недостаточный вес
Избыточная масса может стать причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. При ожирении нарушается регуляция синтеза половых гормонов: тормозится созревание яйцеклеток у женщин и сперматогенез у мужчин.
При индексе массы тела выше 25 у женщин снижается концентрация половых гормонов, чаще происходят циклы без овуляции, может развиваться синдром поликистозных яичников. У мужчин с ожирением в спермограмме наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и увеличение патологических форм половых клеток 7.
Вредные привычки
В период планирования беременности обоим супругам желательно отказаться от алкоголя, курения сигарет, приема психоактивных веществ. Это может стать причиной нарушений овуляции, бесплодия, нарушений внутриутробного развития, спонтанных выкидышей8-9.
К числу вредных привычек можно также отнести и избыточное потребление кофеиносодержащих продуктов. Относительно безопасным считается прием в сутки 100 мг кофеина — столько содержится в одной средней чашке кофе или крепкого чая. Превышение этой дозы может стать причиной выкидышей, невынашивания, самопроизвольных абортов 10.
Стресс
Безуспешные попытки зачать, напряженные отношения внутри пары, сложная эмоциональная и психологическая обстановка в обществе и внутри семьи, конфликты и перенапряжение на работе — все эти и множество других факторов являются причиной так называемого идиопатического, или психологического бесплодия 11.
Болезни
Наверное, это первая причина, которая приходит на ум после нескольких месяцев неудачных попыток. Действительно, список заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия, достаточно длинный — как для мужчин, так и для женщин:
Многие из этих состояний могут нарушать циклический процесс овуляции, снижая шансы забеременеть. Нарушения овуляции связаны с ошибками в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, объединяющей структуры мозга и яичники. Генетические заболевания, гормональные нарушения, инфекции и травмы негативно влияют на работу органов и связь между ними.
В норме овуляция происходит приблизительно один раз в течение месяца — каждые 24–38 дней. При заболеваниях она может происходить реже вплоть до ее отсутствия 13.
Диагностика проблем с зачатием
Оказывается, ответить на вопрос о сложностях с зачатием сложно. Причин так много, что разбирается в этом целый раздел медицины — репродуктология. Врачи этой специальности лечат только одну проблему — бесплодие, и работы у них хватает. Каждая бездетная пара уникальна, и причины, почему забеременеть не получается, тоже сугубо индивидуальны.
Когда пора прекратить самостоятельные попытки зачать и записаться на прием к репродуктологу? Существуют клинические рекомендации Минздрава РФ, в которых обозначены четкие сроки: после 12 месяцев при наличии регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции для пар, где оба супруга моложе 35 лет. Если один из будущих родителей старше 35, то время, отведенное на попытки, составляет 6 месяцев 13.
К диагностике привлекается несколько специалистов. Прежде всего большая роль отводится консультации медицинского генетика и медико-генетической экспертизе обоих супругов. Полезно бывает обратиться к эндокринологам, хирургам, инфекционистам и другим врачам 12.
На приеме у врача
Специалист на первом приеме опрашивает обоих супругов, выясняет факторы риска, отягощенную наследственность, перенесенные заболевания, которые могли отразиться на фертильности и вызвать нарушения овуляции. Часто уже на этом этапе возникают подозрения, в чем может быть причина и в каком направлении необходимо вести диагностический поиск 12.
Лабораторные тесты
Если не удается завести ребенка, врач может порекомендовать сдать анализы. Спермограмма — один из самых информативных анализов для определения мужской фертильности. Она помогает оценить такие параметры спермы 15,16:
- объем эякулята — количество спермы в исследуемом образце. Если он ниже нормы, это может быть причиной бесплодия;
- количество сперматозоидов — мужских половых клеток, содержащих генетический материал. Если их мало, шансы забеременеть снижаются;
- подвижность сперматозоидов — их способность продвигаться навстречу яйцеклетке, выходящей из яичника во время овуляции. У каждого сперматозоида для этого есть жгутик на конце;
- морфология сперматозоидов — оценивается их внешний вид. Головка должна быть гладкой и овальной, шейка — тонкой и по длине равной головке, жгутик — без поломок. Клетки, имеющие аномальную форму, хуже справляются со своими функциями;
- pH эякулята — кислотность семенной жидкости. Она должна отражать баланс между щелочным содержимым семенных пузырьков и кислотной жидкостью предстательной железы. Выраженные сдвиги pH плохо влияют на жизнеспособность сперматозоидов;
- белые кровяные тельца (лейкоциты) в сперме — указывают на наличие инфекции, которая может быть причиной, почему не получается забеременеть.
Как мужчине, так и женщине может быть рекомендовано сдать анализы на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Такие инфекции в основном распространяются во время сексуальной активности, включая вагинальный, оральный и анальный секс. ЗППП вызывают бактерии, паразиты и вирусы. К ним относят 17:
ЗППП может не вызывать симптомы, поэтому иногда зараженный человек внешне выглядит здоровым. Если не назначить лечение, некоторые заболевания могут снижать шансы забеременеть 17.
Инструментальные исследования
Если не получилось забеременеть в течение нескольких месяцев, помимо анализов врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает выявить различные причины бесплодия, в том числе вызывающие нарушения овуляции. Специалист использует датчик, который посылает в тело ультразвуковые волны. Они отражаются и регистрируются аппаратом, чтобы получить изображение 18.
Различные типы УЗИ при бесплодии включают 18:
- скрининговое УЗИ для оценки анатомии таза и матки. Оно может выявить признаки миомы, пороков развития матки, кист яичников и другие возможные причины нарушения овуляции;
- фолликулометрию — метод, отслеживающий изменения внутренних половых органов женщины во время менструального цикла;
- соногистерографию — обследование полости матки и маточных труб, в том числе для оценки их проходимости;
- УЗИ брюшной полости — помогает больше узнать о строении органов малого таза.
Для диагностики проблем с маткой проводится гистероскопия. Гистероскоп — это тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Его вводят через шейку матки, чтобы осмотреть ее полость. Гистероскопия помогает выявить причины нерегулярных менструаций, в том числе нарушений овуляции, а также обнаружить новообразования — миомы и полипы 19.
Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить биопсию эндометрия. Он берет небольшой образец ткани из слизистой оболочки матки для исследования. Ткань эндометрия отправляют в лабораторию и рассматривают под микроскопом, чтобы обнаружить аномальные клетки или другие изменения, которые могут отражаться на овуляции и шансах забеременеть 20.
Профилактика
Есть несколько способов профилактики, которые повышают шансы забеременеть:21
- Бросить курить. Никотин плохо влияет на мужскую и женскую фертильность. Кроме того, курение вредно для здоровья нерожденного ребенка. Отказ от этой вредной привычки — важный этап подготовки к беременности.
- Ограничить контакт с загрязнителями и токсическими веществами. Пестициды, кадмий, свинец и ртуть плохо влияют на способность мужского организма вырабатывать сперму.
- Ограничить походы в сауну или принятие горячих ванн. Высокая температура может на короткое время снижать образование спермы и подвижность сперматозоидов.
- Быть физически активным. Регулярные упражнения поддерживают здоровье. Но важно делать перерывы и не допускать перетренированности — это также вредно для фертильности.
Таким образом, здоровый образ жизни, полноценный рацион и регулярные наблюдения у врача помогут забеременеть, претворив долгожданные планы в жизнь.
Где купить?