Последствия коронавируса у мужчин

Содержание

В условиях пандемии мужчины заняли тревожное первое место в статистике заболевания, опередив женщин1:

two-columns_icons // 1
больше вероятность заразиться;
two-columns_icons // 1
инфекция чаще принимает тяжёлое течение;
two-columns_icons // 1
чаще нуждаются в интенсивной терапии;
two-columns_icons // 1
более высокий риск смерти.

Последствия ковида для мужчин активно обсуждаются в научной медицинской среде. Расскажем, что уже удалось выяснить, на какие симптомы стоит обратить внимание и когда нужно показаться врачу.

Нарушение структур ЦНС

Глобальный консорциум по изучению неврологической дисфункции при COVID-19 (GCS-NeuroCOVID) и Регистр нейро-COVID (ENERGY) Европейской академии неврологии (EAN) провели масштабное исследование, объединившее 13 стран, 4 континента и 3744 пациента2.

В центре внимания учёных — влияние коронавируса на ЦНС. Предположение о нарушении нервных структур оказалось верным: у 82% участников исследования были характерные жалобы2.

Головная боль и головокружение — наиболее распространённые неврологические симптомы у пациентов с ковидом3.

На ранней стадии заболевания могут «обманывать» органы чувств: вкусы и запахи извращаются или вовсе исчезают4.

COVID-19 может осложняться ишемическим инсультом: из-за закупоривания мозговых артерий нарушается мозговое кровообращение5. Осложнение развивается из-за целого каскада внутрисосудистых событий, виновником которых становится коронавирусная инфекция6:

  • воспаление стенки сосуда;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • появление тромба, закрывающего просвет сосуда.

Интенсивный воспалительный процесс может привести к кислородному голоданию и метаболическим нарушениям в нервной ткани. Развиваются признаки энцефалопатии7:

two-columns_icons // 2
изменённое сознание: от сонливости до глубокой комы;
two-columns_icons // 2
головная боль;
two-columns_icons // 2
лихорадка;
two-columns_icons // 2
судороги.

Поражения структур ЦНС имеют последствия для интимных отношений: пациенты сталкиваются с физическими трудностями при сексе, а также со страхом перенести инсульт повторно8.

Тревога и стресс

Глобальная эпидемия COVID-19 увеличила уровень общественной тревоги. Этому способствовал ряд факторов9:

  • недостаток достоверных данных о заболевании;
  • частое упоминание в средствах массовой информации;
  • чрезмерный страх заразиться;
  • необходимость соблюдения строгих мер профилактики;
  • беспокойство по поводу побочных эффектов вакцины.

Находясь в длительной изоляции, люди столкнулись с тревожными и депрессивными расстройствами. Исследователи из Японии отмечают гендерные различия: женщины испытывали больше беспокойства в начале пандемии, а у мужчин наблюдались одинаковые трудности с тревогой на протяжении всего периода наблюдения10.

Госпитализация и опыт искусственной вентиляции лёгких могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Вот его признаки11:

  • появляются навязчивые воспоминания и кошмары;
  • мужчина избегает мест и людей, связанных с заболеванием;
  • воспоминания вызывают гнев, стыд или чувство вины.

Мужчинам труднее налаживать дружеские связи и говорить о своих чувствах11. Учёные считают: общение с друзьями и близкими, внимание к эмоциям помогают излечиваться от стресса10.

Повреждение тканей яичек

SARS-CoV-2 атакует гемато-тестикулярный барьер, который разделяет кровеносные сосуды и семенные канальцы, где происходит созревание сперматозоидов12.

Вот почему важен гемато-тестикулярный барьер12:

  • ограничивает переход веществ из крови в ткань яичек;
  • не допускает попадания созревающих половых клеток в кровоток;
  • создаёт особую изолированную среду для половых клеток.
accent-block // 1
Коронавирус может нарушать его целостность. Чтобы проникнуть в клетку, SARS-CoV-2 использует специальный белок — ангиотензинпревращающий фермент II типа (АПФ2). Он содержится на поверхности клеток семенников — клеток Лейдига и клеток Сертоли, а также стволовых клеток13.

Нарушение сперматогенеза происходит в несколько этапов14:

  • Коронавирус взаимодействует с клетками яичек.
  • Организм защищается — возникает воспаление.
  • В тканях яичек накапливаются воспалительные вещества.
  • Клетки испытывают окислительный стресс.
  • Меньше образуется соединительных белков — «кирпичиков» барьера.

Гемато-тестикулярный барьер становится проницаемым — сперматозоиды созревают неправильно и сталкиваются с собственными иммунными клетками. Эта встреча может закончиться аутоиммунной реакцией: организм распознаёт незрелые половые клетки как враждебные и атакует их14.

Ещё одно последствие — снижение показателей спермограммы15:

two-columns_icons // 3
общего количества;
two-columns_icons // 3
концентрации на 1 мл;
two-columns_icons // 3
процента идеальных форм;
two-columns_icons // 3
подвижности.

Учёные ещё не выяснили, сколько времени потребуется, чтобы семенная жидкость пришла в норму. Предполагается, что на восстановление может уйти до 3 месяцев15.

Снижение либидо

Соблюдение социальной дистанции снижает вероятность заражения ковидом. Но и здесь есть последствия — невидимые барьеры в сексуальной жизни.

Исследования показывают, что во время пандемии люди избегают секса даже со здоровым партнёром. Физическая близость, поцелуи, обмен слюной — всё это может привести к передаче инфекции16.

По причинам, связанным с пандемией, сексом реже занимаются пары младше 35 лет17.

На сексуальной жизни во время пандемии также отразились18:

two-columns_icons // 4
ухудшение качества сна;
two-columns_icons // 4
страх потерять работу;
two-columns_icons // 4
повышенное употребление алкоголя;
two-columns_icons // 4
сидячий образ жизни.

Снижение либидо могло развиваться, если коронавирус поражал ткань яичек19.

Влияние на потенцию

Учёные из Университета Майами обнаружили вирусные частицы в ткани полового члена у пациентов, перенёсших коронавирус. У них развилась тяжёлая эректильная дисфункция — состояние, когда половой член не достигает нужного объёма и твёрдости для полноценного полового акта20.

Исследователи предполагают, что могло привести к снижению эрекции20, 21:

  • вирус поражает эндотелий — внутреннюю стенку сосуда;
  • нарушается сосудистая целостность;
  • половой член плохо снабжается кровью.

Мужчины могут сталкиваться с другими последствиями19:

  • преждевременным семяизвержением;
  • сокращением объёма спермы;
  • болью в яичках.
accent-block // 2
У мужчин с COVID-19 обнаружено снижение полового гормона — тестостерона — по сравнению со здоровыми участниками19, 21. При дефиците тестостерона инфекция протекает тяжелее: таких пациентов чаще госпитализируют и лечат в отделении интенсивной терапии22.

Когда требуется обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу общей практики или урологу, если вы столкнулись с последствиями коронавируса, описанными в статье. Дальнейшие действия специалиста23:

  • спросит о жалобах и проведёт осмотр;
  • назначит необходимые лабораторные анализы;
  • подберёт подходящее лечение.

Биологически активная добавка к пище АндроДоз® — источник 9 витаминов и микроэлементов, собранных в одной капсуле. Его компоненты способствуют улучшению подвижности сперматозоидов и увеличению уровня тестостерона.24

АндроДоз® помогает поддержать репродуктивное здоровье мужчины, которое может быть ослаблено после перенесённого заболевания.