Почему не получается забеременеть
Содержание
Современные родители готовятся к появлению на свет наследников гораздо тщательнее, чем прошлые поколения. Нередко перед планируемой беременностью пара проходит обследование, обзаводится постоянной работой и жильем, избавляется от хронических заболеваний, выбирает хороший район для проживания: с поликлиниками, детскими садами и школами.
Но вот все приготовления завершены. Контрацептивы отправляются в дальний ящик. Однако, несмотря на попытки, забеременеть не получается. Почему? В чем причины?
Причины, почему не получается забеременеть
Для начала давайте ответим на ряд вопросов:
Если хотя бы на три вопроса вы ответили утвердительно, ситуация для зачатия может складываться не очень благоприятно. Почему? Попробуем разобраться!
Созревание и выход полноценной яйцеклетки, готовой к оплодотворению, процесс не только редкий — всего одна яйцеклетка раз в месяц, — но и довольно хрупкий. В связи с тем, что все стадии этого процесса гормонозависимы, на него может повлиять любой фактор: перенервничали на работе, выпили лишнего на дне рождения, совершили перелет Москва — Владивосток, зимой поехали отдыхать в жаркую страну. В результате любого такого действия может возникнуть цепочка: фактор — сбой гормонального фона — яйцеклетка не готова к оплодотворению.
Да и само оплодотворение возможно лишь в течение нескольких дней в середине цикла, когда яйцеклетка выходит из фолликула в полость матки (овуляция) и становится доступна для сперматозоидов. То есть этот момент необходимо «поймать», что тоже не всегда удается в современной суматошной жизни.
Давайте подробнее разберем, что делать, если не получается забеременеть, и какие факторы оказывают наиболее существенное влияние на процесс зачатия.
Питание
Рацион будущих родителей напрямую влияет на качество их генетического и репродуктивного материала: яйцеклеток и сперматозоидов. Это вполне понятно — именно еда становится «кирпичиками» и источником энергии для построения новых клеток. И особенно это касается мужчин, чьи сперматозоиды обновляются за 80–90 дней 1.
Существует множество модных диет, в которых ограничивается количество калорий, углеводов, глютена, животного белка и жиров. Недостаток отдельных веществ в рационе будущих родителей может приводить к проблемам с зачатием, а также грозить невынашиванием и задержкой внутриутробного развития 2. Поэтому врачи настороженно относятся к редуцированным диетам: исключению продуктов животного происхождения без адекватной замены, сыроедению и фрукторианству 3.
В случаях, когда есть сомнения в полноценности своего рациона, допустимо принимать пищевые добавки, которые содержат набор микроэлементов и витаминов, участвующих в работе репродуктивной системы.
Согласно исследованиям, в «женский» список полезных добавок входят:
В «мужской» список важных для зачатия нутриентов входят:
Все эти вещества в необходимой дозировке содержатся в составе пищевой добавки АндроДоз ®. После курсового приема средства доказано улучшается качество спермы: в ней увеличивается число здоровых подвижных сперматозоидов. Это позитивно сказывается на вероятности зачатия 5-6.
Лишний или недостаточный вес
Избыточная масса может стать причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. При ожирении нарушается регуляция синтеза половых гормонов: тормозится созревание яйцеклеток у женщин и сперматогенез у мужчин.
При индексе массы тела выше 25 у женщин снижается концентрация половых гормонов, чаще происходят циклы без овуляции, может развиваться синдром поликистозных яичников. У мужчин с ожирением в спермограмме наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и увеличение патологических форм половых клеток 7.
Вредные привычки
Наверное, не стоит напоминать, что в период планирования беременности обоим супругам желательно отказаться от алкоголя, курения сигарет и приема психоактивных веществ. Да, это действительно может стать причиной бесплодия, нарушений внутриутробного развития, спонтанных выкидышей 8-9. Казалось бы, это очевидно и доказано множеством исследований, но то и дело молодые родители продолжают наступать на одни и те же грабли.
К числу вредных привычек можно также отнести и избыточное потребление кофеиносодержащих продуктов. Относительно безопасным считается прием в сутки 100 мг кофеина — столько содержится в одной средней чашке кофе или крепкого чая. Превышение этой дозы может стать причиной выкидышей, невынашивания, самопроизвольных абортов 10.
Стресс
Безуспешные попытки зачать, напряженные отношения внутри пары, сложная эмоциональная и психологическая обстановка в обществе и внутри семьи, конфликты и перенапряжение на работе — все эти и множество других факторов являются причиной так называемого идиопатического, или психологического бесплодия 11.
Болезни
Наверное, это первая причина, которая приходит на ум после нескольких месяцев неудачных попыток. Действительно, список заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия, достаточно длинный — как для мужчин, так и для женщин:
Диагностика проблем с зачатием
Оказывается, ответить на вопрос о сложностях с зачатием сложно. Причин так много, что разбирается в этом целый раздел медицины — репродуктология. Врачи этой специальности лечат только одну проблему — бесплодие, и работы у них хватает. Каждая бездетная пара уникальна, и причины, почему забеременеть не получается, тоже сугубо индивидуальны.
Когда пора прекратить самостоятельные попытки зачать и записаться на прием к репродуктологу? Существуют клинические рекомендации Минздрава РФ, в которых обозначены четкие сроки: после 12 месяцев при наличии регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции для пар, где оба супруга моложе 35 лет. Если один из будущих родителей старше 35, то время, отведенное на попытки, составляет 6 месяцев 13.
Специалист на первом приеме опрашивает обоих супругов, выясняет факторы риска, отягощенную наследственность, перенесенные заболевания, которые могли отразиться на фертильности. Часто уже на этом этапе возникают подозрения, в чем может быть причина и в каком направлении необходимо вести диагностический поиск.
Также на помощь врачам приходят дополнительные методы обследования:
Список литературы:
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. М.: Литтера, 2006.
- Лукоянова Ольга Леонидовна, Боровик Т.Э., Батурин А.К., Старовойтов М.Л., Лебедева Ум. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации // ВСП. 2016. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-zhenschiny-v-periody-pregravidarnoy-podgotovki-beremennosti-i-laktatsii (дата обращения: 06.07.2022).
- Фурцев В. И. Питание женщины в период планирования беременности, подготовки к родам и лактации // Сибирское медицинское обозрение. 2010. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-zhenschiny-v-period-planirovaniya-beremennosti-podgotovki-k-rodam-i-laktatsii (дата обращения: 06.07.2022).
- Alexey Portnov Vitamins in the planning of pregnancy in men URL: https://m.iliveok.com/family/vitamins-planning-pregnancy-men_112585i15828.html
- Инструкция по медицинскому применению АндроДоз (биологически активная добавка к пище, капсулы). Рег. уд. 77.99.11.003.Е.005057.06.14 от 30.06.2014.
- Цуканов А.Ю. Улучшение показателей эякулята на этапе планирования беременности // Андрология и генитальная хирургия. 2016. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uluchshenie-pokazateley-eyakulyata-na-etape-planirovaniya-beremennosti (дата обращения: 06.07.2022).
- Коннон С. Р. Д., Союнов М. А. Бесплодие в эру ожирения: эпидемиология и методы его преодоления // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. № 3 (21). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/besplodie-v-eru-ozhireniya-epidemiologiya-i-metody-ego-preodoleniya (дата обращения: 06.07.2022).
- Методичка ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора «Питание будущей матери» URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/zdorovye-raciony/pitanie-i-podgotovka-k-beremennosti
- Григоренко Д.А., Куторова Е.Э. Анализ этиологических факторов мужской инфертильности // БМИК. 2020. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-etiologicheskih-faktorov-muzhskoy-infertilnosti (дата обращения: 06.07.2022).
- Лекарства, алкоголь и курение — реальность факторов риска // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2014. № 3 (5). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lekarstva-alkogol-i-kurenie-realnost-faktorov-riska (дата обращения: 06.07.2022).
- Масягутова Л. Ф. Психологический взгляд на причины идиопатического бесплодия // Вестник науки и образования. 2018. № 17-1 (53). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskiy-vzglyad-na-prichiny-idiopaticheskogo-besplodiya (дата обращения: 06.07.2022).
- Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. С.10. — 91 с.
- Клинические рекомендации — Женское бесплодие — 2021-2022-2023 (24.06.2021) — Утверждены Минздравом РФ URL: https://www.cdc.gov/preconception/men.html