Репродуктивный возраст женщины

20.05.2023
6-8 минут 6 507

Содержание

Часть жизни женщины, когда она может дать жизнь другому человеку, называется репродуктивным (детородным) возрастом. Также в качестве синонима репродуктивности используется фертильность. Однако это более широкое понятие. Фертильность складывается из трех способностей: забеременеть, выносить и родить ребенка, и она тесно связана с женским здоровьем.

Нет единого мнения, в каком возрасте наступает репродуктивный период и когда заканчивается, поскольку это зависит от многих факторов, всё достаточно индивидуально. Поэтому этот параметр оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами.

Вступление // акцентный блок

Есть мнение, что наилучший возраст для рождения детей —промежуток от 20 до 35 лет. Тем не менее в мире нередки случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии 1, 2.

Что такое репродуктивный возраст?

На каких же данных основывается утверждение о начале и конце репродуктивного возраста?

Фертильность женщины четко связана со здоровьем и циркуляцией гормонов. Все яйцеклетки закладываются в организме девочки еще во внутриутробном периоде. Их общее число к пубертату достигает 300 000 — 400 000. Конечно, большая их часть в будущем погибнет (и не только во время менструации!), но некоторые могут стать началом новой жизни.

Пубертатный период стартует в головном мозге, где в таламусе и гипоталамусе секретируются гормоны, запускающие появление вторичных половых признаков, а главное — рост и созревание яйцеклеток и менструацию. У кого-то это время приходится на 10–11 лет, у кого-то затягивается до 13–14.

Когда месячные становятся регулярными, девочка теоретически может зачать. Но подростковый организм физиологически бывает не готов выносить и родить ребенка. Должно пройти несколько лет, чтобы процесс беременности и родов прошел благополучно для матери и ребенка. Примерно с этого времени начинается фертильный возраст женщины.

Следующим важным этапом являются начало климакса и менопауза. Это период, когда половая функция угасает, и женщина теряет свою репродуктивную способность.

Запас яйцеклеток истощается, секреция половых гормонов снижается. В некоторых случаях женщина еще остается способна выносить и родить ребенка, но вот зачать становится все сложнее. Также накапливается количество дефектных яйцеклеток и груз сопутствующих заболеваний — беременность тяжелее переносится, и шансов на рождение здорового ребенка становится меньше 2, 3.

Какие факторы влияют на фертильность у женщин?

Разделим этот список на две части:

1. Факторы, на которые нельзя повлиять:

генетические особенности;
перенесенные заболевания;
возраст.

2. Факторы, на которые можно повлиять:

Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
сопутствующие заболевания;
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
малоподвижный образ жизни;
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
стрессовые факторы;
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
вредные привычки;
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
фаза менструального цикла (оптимально — в период овуляции);
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
вес (при ожирении и дистрофии вероятность зачать снижается);
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
прием гормональных препаратов (контрацептивов, анаболических стероидов и других);
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
воздействие вредных факторов окружающей среды (радиации, токсинов и других);
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
нехватка сна;
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // буллиты в 2 колонки // 2
диета, бедная витаминами, белками и жирами3.
Какие факторы влияют на фертильность у женщин? // акцентный блок

Оптимизм внушает тот факт, что при необходимости фертильность можно повысить изменением образа жизни, дисциплинированным соблюдением врачебных рекомендаций и диетой.

Подходящий возраст женщины для родов

В России и странах Европы раньше бытовало мнение, что женщине репродуктивного возраста должно быть от 18 до 45 лет. Считается, что славянские и европейские женщины в этом возрасте могут зачать и родить ребенка.

Однако восточные и южные женщины созревают чуть раньше, в то время как в странах Западной Европы наблюдается обратная тенденция: фертильный период сдвигается к более поздним срокам, так что нормальными считаются роды далеко за 30 и даже за 40 лет. Соответственно, эти особенности касаются и начала климакса: его начало также изменяется в силу индивидуальных особенностей и приема гормональных препаратов 1.

Общее мнение специалистов таково, что оптимально родить первого ребенка до 27 лет, когда организм уже полностью готов к вынашиванию. Считается, что после 45–50 лет яйцеклетки перестают регулярно созревать, в результате чего зачать самостоятельно становится сложнее 1, 2.

Подходящий возраст женщины для родов // акцентный блок

Но и торопиться с родами тоже не стоит. У слишком молодых матерей повышенный риск самопроизвольного выкидыша, кровотечения и токсикоза. Младенцы, рожденные от матерей моложе 20 лет, часто имеют недостаточный вес, медленно растут и плохо адаптируются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть психологически не готова к материнству 4.

Риски поздней беременности

Общемировая тенденция к позднему материнству распространяется и на Россию. Увеличивается возраст первых родов, в обществе преобладают семьи с одним ребенком. Пары предпочитают завершить образование, достигнуть карьерных вершин и материального благополучия и только потом задумываются о браке и деторождении. И вряд ли что-то изменится в ближайшем будущем.

В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием. Одной из причин является общее ухудшение здоровья — у женщин к 35–40 годам накапливаются хронические заболевания. Но гораздо важнее то, что происходит истощение ресурсов репродуктивной системы.

Это выражается в следующих изменениях:

  • снижение качества яйцеклеток: уменьшается число фолликулов, ухудшается их состояние;
  • уменьшение секреторной активности гипоталамо-гипофизарного звена;
  • ухудшение кровоснабжения яичников и органов малого таза — гипоксия и оксидативный стресс для яйцеклеток;
  • накопление генетических мутаций в фолликулах и ооцитах — риск выкидыша и рождения ребенка с наследственными заболеваниями 2.
Риски поздней беременности // акцентный блок

Эти изменения снижают вероятность зачатия. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания половых органов: хронические инфекции, миома матки, эндометриоз и другие. А также проблемы доставляют хронические болезни других систем: в том числе дегенеративные болезни суставов и позвоночника, артериальная гипертензия, сахарный диабет и метаболический синдром.

Как поддержать здоровье репродуктивной системы?

  • Своевременно обращаться за медицинской помощью: не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Инфекции нужно лечить, чтобы они не перешли в хроническую форму. Рекомендации врачей важно выполнять полностью: не бросать курсы антибиотиков и других препаратов самовольно, не заниматься самолечением по советам из интернета. Раз в полгода стоит посещать гинеколога в профилактических целях.
  • Добавить физическую нагрузку в свой распорядок дня: это улучшает кровоснабжение мышц, увеличивает приток крови к внутренним органам, снижает стресс.
  • Снизить долю стресса в своей жизни — больше всего яйцеклеток гибнет именно в периоды сложных жизненных обстоятельств.
  • Наладить режим сна и отдыха 2.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение и наркотики влияют на запас яйцеклеток, секрецию гормонов и приближают климакс.
  • Поддерживать здоровый вес 5.
  • Полноценно питаться: еда должна содержать микроэлементы, витамины и биоактивные вещества, которые важны для развития репродуктивной системы. К ним относятся витамины А, Е, D, В 9, С, йод, селен, магний, железо 6.

В семье, планирующей беременность, следить за репродуктивным здоровьем должны оба партнера. Мужчине тоже необходимо позаботиться о качестве сперматозоидов.

В целом, мужские меры по повышению фертильности дублируют вышеперечисленные, но с некоторыми оговорками:

  • вместо гинеколога нужно посещать уролога или андролога;
  • список полезных веществ для мужского здоровья немного отличается: в него входят витамины А, Е, D, С, микроэлементы цинк, селен, биоактивные вещества (коэнзим Q10, аргинин, карнозин, карнитин и другие).

В биодобавке «АндроДоз ®» содержится 9 полезных веществ, улучшающих качество эякулята, повышающих либидо и улучшающих эрекцию. Употребление этого комплекса достоверно повышает шансы на зачатие 7, 8.

Подробнее
Теги

Список литературы:

  1. Д.И. Валентей. Репродуктивный возраст // Демографический энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия. — 1985. «Демографический энциклопедический словарь». — М.: «Советская энциклопедия». Главный редактор Д. И. Валентей. 1985 год. // demography.academic.ru
  2. Ермоленко К. С., Радзинский В.Е., Рапопорт С.И. Современное состояние проблемы реализации фертильной функции женщин позднего репродуктивного возраста // Клиническая медицина. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-realizatsii-fertilnoy-funktsii-zhenschin-pozdnego-reproduktivnogo-vozrasta (дата обращения: 24.08.2022).
  3. Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion. Practice Committee of
  4. The American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility Vol. 103, No. 6, June 2015.
  5. Борисов В. В. Российская демография, пути улучшения мужского и женского здоровья в аспекте фертильности. Мнение уролога и репродуктолога // Consilium Medicum. 2019. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskaya-demografiya-puti-uluchsheniya-muzhskogo-i-zhenskogo-zdorovya-v-aspekte-fertilnosti-mnenie-urologa-i-reproduktologa (дата обращения: 24.08.2022).
  6. Петров Ю.А., Алехина А.Г., Блесманович А.Е. Роль витаминов и микроэлементов в фертильности женщины // ТМБВ. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vitaminov-i-mikroelementov-v-fertilnosti-zhenschiny (дата обращения: 25.08.2022).
  7. Листок-вкладыш АндроДоз (биологически активная добавка к пище, капсулы). Рег. уд. 77.99.11.003.Е.005057.06.14 от 30.06.2014.
  8. Цуканов А.Ю. Улучшение показателей эякулята на этапе планирования беременности // Андрология и генитальная хирургия. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uluchshenie-pokazateley-eyakulyata-na-etape-planirovaniya-beremennosti (дата обращения: 12.07.2022).