menu
МЕНЮ close
Первые признаки беременности
Статьи для нее

13.09.2022

Первые признаки беременности

Женщина в зелёной блузке держит тест на беременность и разговаривает по телефону

Симптомы и первые признаки при беременности
Смена настроения
Усталость и упадок сил
Боли в животе
Учащенные позывы к мочеиспусканию
Головокружения и обмороки
Токсикоз
Увеличение базальной температуры
Увеличение объема живота
Как определить беременность?
Тест
УЗИ

Самый сложный период беременности приходится на первый триместр. Срок до 8 недель считается критическим, так как за это время происходит имплантация, закладка всех органов и систем у зародыша. На ранних сроках чувствительность плода к действию повреждающих факторов повышена1. Вот почему женщине важно как можно раньше понять, что она беременна. Это позволит вовремя изменить образ жизни с пользой для себя и ребёнка. Давайте узнаем о первых симптомах и признаках беременности из статьи.

Симптомы и первые признаки при беременности

Беременность начинается с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) в слизистую оболочку матки. Развивается ребёнок очень быстро. Уже у 4-недельного зародыша можно различить будущие голову, ручки и ножки. У 5-6-недельного эмбриона размером с рисовое зёрнышко есть голова, шея, зачатки мозга и сердца. А к 8-й неделе появляются глазки, пальчики на руках и ногах, есть кишечник и почти полностью сформированы внутренние органы. Организм беременной становится окружающей средой для будущего малыша и старается как можно лучше приспособиться к новым требованиям. Гормональный фон женщины стремительно меняется: помимо изменений в выработке собственных гормонов, в крови будущей мамы появляются гормоны, вырабатываемые плодом. Это приводит к появлению ранних признаков беременности, и чтобы их заметить, нужно лишь прислушаться к своему организму2.

Смена настроения

У беременных нередко наблюдается смена настроения, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти нарушения обычно присущи раннему периоду беременности и со временем постепенно исчезают. Проявление симптомов связано с тем, что при наступлении беременности плодное яйцо вызывает раздражение нервных окончаний в матке. Из матки нервные импульсы идут в центральную нервную систему и повышают возбудимость коры головного мозга3.

В норме в коре головного мозга формируется очаг повышенного возбуждения — доминанта беременности. Внешне это проявляется в некотором заторможенном состоянии беременной, преобладании у нее интересов, связанных с рождением и здоровьем будущего ребенка. В то же время другие интересы как бы отходят на второй план. Однако если беременная попадает в стрессовую ситуацию, связанную с испугом, страхом, сильными эмоциями, то, наряду с доминантой беременности, могут появляться другие очаги стойкого возбуждения, негативно влияющие на женщину и плод. Поэтому будущие мамы должны избегать стрессов на работе и дома4.

Негативное действие на мозг оказывают сильные звуковые вибрации. Беременной женщине лучше отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность динамики в салоне автомобиля3.

Усталость и упадок сил

Женщина лежит на диване, закрыв глаза, и держится рукой за голову

Гормон беременности прогестерон оказывает тормозящее влияние на центральную нервную систему, вызывая характерную для беременных сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания. Кроме того, у беременной женщины повышена чувствительность к гипоксии любого происхождения. Из-за повышенной потребности в кислороде будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. В любое время года рекомендуются регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 часа каждый день и по возможности перед сном. Гулять лучше подальше от шумных улиц и перекрестков, отдавая предпочтение паркам и скверам.

Отдыхать предпочтительнее в странах с привычными климатическими условиями. Идеальный вариант — санаторий для беременных3.

Ещё одна возможная причина упадка сил у беременных — недостаток витаминов. У будущей мамы потребность в витаминах увеличивается в связи с необходимостью снабжения ими плода и поддержания интенсивного обмена веществ3.

Боли в животе

Ноющие или внезапные колющие боли внизу живота могут быть нормальным явлением при беременности из-за натяжения связочного аппарата матки. Боли в виде тяжести внизу живота у беременной могут быть связаны с увеличением кровоснабжения органов малого таза5.

Однако сильная схваткообразная боль — это всегда настораживающий признак, с которым нужно поскорее обратиться к врачу. Экстренная медицинская помощь требуется, если боль отдаёт в прямую кишку, сопровождается кровянистой «мазнёй» из половых путей, головокружением, тошнотой, обморочным состоянием. Этими признаками могут проявляться внематочная беременность или угроза выкидыша6.

Также не стоит оставлять без лечения боли, связанные с приёмом пищи и в сочетании с другими симптомами нарушения пищеварения: тошнотой, тяжестью после еды, изжогой. Прогестерон оказывает расслабляющее влияние на желчные пути, сфинктеры в желудочно-кишечном тракте, что создаёт предпосылки для рефлюксов, нарушения желчеотделения3.

Учащенные позывы к мочеиспусканию

Имплантация эмбриона влияет не только на матку, но и на смежные органы. В первую очередь это касается мочевого пузыря и мочеточников. Повышение возбудимости мышечных волокон мочевого пузыря и более частое желание помочиться может происходить из-за общей с маткой системы иннервации, а также под влиянием повышения концентрации эстрогенов3.

Почки беременной работают с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода. Клубочковая фильтрация возрастает на 30–50%, но канальцевая реабсорбция при этом не изменяется. Это значит, что количество мочи увеличивается, и в ней могут появляться различные вещества, которые отсутствуют у небеременных женщин. Поэтому, помимо увеличения частоты актов мочеиспускания, иногда развивается физиологическое присутствие в моче белка (протеинурия) и глюкозы (глюкозурия)4.

Головокружения и обмороки

Женщина в светло-голубом свитере испытывает приступ головокружения

Головокружения и обмороки на ранних сроках беременности связаны с изменениями в сердечно-сосудистой системе. Эстрогены и прогестерон обладают сосудорасширяющим действием. Именно поэтому на ранних сроках беременности диастолическое и в меньшей степени систолическое артериальное давление склонны снижаться. Из-за перепадов артериального давления эпизодически может возникать недостаток кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга, что может проявиться обмороком3.

Обмороку обычно предшествует период предвестников, который продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Может появиться7:

  • ● слабость;
  • ● зевота;
  • ● зябкость;
  • ● шум в ушах;
  • ● потливость;
  • ● головокружение.

Беременной женщине нужно понять симптомы-предвестники и принять меры, чтобы избежать потери сознания.

Следует лечь на спину без подушки с приподнятыми ногами или сесть, опустив голову между коленями. Это позволит увеличить отток крови от конечностей и увеличить её приток к мозгу. Для активации дыхания следует расстегнуть одежду, открыть окно, обрызгать лицо холодной водой. Переходить из горизонтального в вертикальное положение нужно медленно7.

Также при беременности расширяется сосудистая сеть кожи и слизистых оболочек. Это проявляется частым возникновением чувства жара у беременных, повышенной потливостью. Чтобы уменьшить симптомы, следует выбирать удобную, свободную одежду из натуральных «дышащих» тканей3.

Токсикоз

У многих женщин в ранние сроки беременности наблюдаются тошнота, рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, возникает слюнотечение. Они связаны с временным нарушением функционального состояния центральной нервной системы. Рвота возникает у 50–60% беременных8, у большинства не чаще 2–3 раз в день, обычно после еды, иногда натощак. Общее состояние при этом не нарушается. По большей части тошнота и рвота проходят самостоятельно к 16–20 неделям. Справиться с тошнотой помогает правильно организованное питание.

Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 часа в положении лежа. Для питья показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день3.

Увеличение базальной температуры

В гинекологии измерение базальной температуры применяется для определения фазы менструального цикла, овуляции, беременности. При обычных циклических изменениях базальная температура понижается перед месячными. При наступившей беременности её снижения не происходит. Для определения данного показателя температуру обычно замеряют ректально утром.

Измерять ректальную температуру необходимо в одних и тех же условиях: утром, сразу после сна, до подъёма с постели и приёма пищи. При измерении базальной температуры тела следует соблюдать полный покой. Рекомендуют использовать всегда один и тот же термометр. Измерения проводят в течение 5 минут9.

Увеличение объема живота

Во время беременности перестраивается углеводный и липидный обмен. Клетки эмбриона быстро делятся и нуждаются в большом количестве энергии. Плод выделяет гормоны, увеличивающие содержание инсулина в крови матери. А инсулин, в свою очередь, способствует отложению жира, в том числе и в области живота. Ещё одна возможная причина увеличения живота — подкожные отёки. У беременной в норме происходит задержка жидкости и солей в организме, это необходимо для увеличения объёма циркулирующей крови и плодового кровотока. Поэтому жидкость может задерживаться в области подкожно-жировой клетчатки живота, что проявляется увеличением его объёма3.

Как определить беременность?

Все вышеперечисленные первые признаки гинекологи относят к сомнительным, потому что они могут встречаться не только при беременности, но и при различных заболеваниях. Вероятным признаком наступившей беременности считается задержка месячных более 10 дней при регулярном менструальном цикле.

Убедиться в наступлении беременности можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований10.

Тест

Лабораторный показатель, позволяющий определить беременность, — это уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). ХГЧ — специфический гормон, который выделяет сам зародыш, точнее ворсины хориона.

В настоящее время выпускаются тесты для самостоятельного использования. Чаще всего они представляют собой индикаторную полоску для домашнего определения ХГЧ в моче беременной женщины. Тест-полоску погружают в мочу на 1–2 минуты и по количеству окрашенных полос судят о наличии беременности. Беременность с помощью мочевого теста возможно определить с первых дней задержки месячных10.

Более точным является исследование на определение бета-субъединицы ХГЧ в крови. Такой тест проводят в лаборатории, для него нужно сдать кровь. Концентрация ХГЧ в крови в 1,5–2 раза выше, чем в моче. Кроме того, необходимый для диагностики уровень этого гормона в крови достигается на несколько дней раньше, чем в моче. Поэтому по уровню бета-ХГЧ в крови можно установить беременность за несколько дней до ожидаемой менструации.

Оба метода могут давать ложноположительные результаты. Кроме того, они не дают возможности определить местоположение беременности — маточная она или нет. Поэтому для достоверной диагностики беременности необходимо обратиться к гинекологу и пройти УЗИ10.

УЗИ

Аппарат УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — наиболее точный метод определения беременности и её срока. С помощью УЗИ понять, что женщина беременна, можно приблизительно на 5–6‑й день задержки менструации. УЗИ матки и придатков может проводиться датчиком через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. При использовании трансвагинального датчика беременность удаётся определить на 1–3 дня раньше. При этом сроке диагноз «маточная беременность» устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца диаметром 4–5 мм10.

Во время подготовки к беременности важно позаботиться о здоровье не только женщины, но и будущего папы. Причина 50% бесплодных браков — мужской фактор. Поддержать здоровое состояние мужской репродуктивной системы и улучшить качество спермы помогают антиоксидантные комплексы, например АндроДоз. АндроДоз содержит сбалансированную комбинацию 9 активных веществ и способен одновременно воздействовать на различные звенья нарушения сперматогенеза11.

Список литературы:

1. Сидорова И.С. Течение и ведение беременности по триместрам ее развития / Сидорова И. С., Никитина Н. А. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 584 с., .2, стр.1-15.
2. Князев С.А. Школа здоровья. Беременность: руководство / Князев С. А., Хамошина М. Б. Под ред. В. Е. Радзинского - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 208 с., р.4, стр.1-9.
3. Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с., гл.7.
4. Серов В. Н. Неотложные состояния в акушерстве / Серов В. Н., Сухих Г. Т., Баранов И. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 784 с., р.2.
5. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2020.
6. Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
7. Петров В.Н. Обморок и коллапс. Российский семейный врач. 2009; 36-39.
8. Дубская О.П., Бондаренко Л.А. и соавт. Ранний токсикоз беременных: возможности терапии. Лечащий врач. #04/07.
9. Кулаков В. И. Гинекология / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1088 с., р.7, стр.31-32.
10. Каптильный В. А. Акушерство и гинекология. Практические навыки и умения с фантомным курсом: учеб. пособие / В. А. Каптильный, М. В. Беришвили, А. В. Мурашко; под ред. А. И. Ищенко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 392 с., гл.1.
11. Инструкция по медицинскому применению АндроДоз (биологически активная добавка к пище, капсулы). Рег. уд. 77.99.11.003.Е.005057.06.14 от 30.06.2014.