Беременность после выкидыша

14.07.2023
7-9 минут 2 515

Содержание

После самопроизвольного прерывания беременности женщин преследует страх, что дальнейшие усилия также закончатся неудачно. Можно ли забеременеть после выкидыша? Что нужно знать, чтобы успокоить себя и своих близких?

Выкидыш — это патологическое состояние, при котором беременность самопроизвольно заканчивается до 20 недели изгнанием мертвого плода. К сожалению, с этим сталкиваются многие женщины. Примерно от 8 до 20% известных беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Скорее всего, их общий процент даже выше, потому что выкидыши на ранних сроках проходят незаметно, так как случаются еще до того, как женщина понимает, что беременна 1.

Вступление // акцентный блок

Самопроизвольный аборт не закрывает путь к последующей беременности: впоследствии женщины часто рожают здоровых детей. Только у 1% женщин выкидыши повторяются. Существует статистика, что прогнозируемый риск самопроизвольного прерывания при будущей беременности возрастает примерно на 20% после одного выкидыша 2, 3.

Когда планировать следующую беременность?

Через какое время можно беременеть после выкидыша? Многие врачи рекомендуют подождать от 3 до 6 месяцев. Этого времени бывает достаточно для восстановления организма женщины и выяснения причин потери беременности. Во время каждой беременности в организме женщины происходит много гормональных изменений, поэтому стоит подождать, пока всё снова стабилизируется.

Как правило, секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию.

Выкидыш — это не только физическая, но и психологическая травма. Возможно, будущим родителям потребуется помощь специалистов и время для скорби, чтобы проработать и пережить горе 4, 5.

Возможна ли беременность в первом цикле после раннего выкидыша?

Оплодотворение возможно в первом менструальном цикле после выкидыша. Такие ситуации случаются довольно часто, особенно в тех случаях, когда не было необходимости выскабливать матку. Конечно, желательно дать организму передышку и время для восстановления, но если оплодотворение все-таки произошло, вопрос о сохранении беременности нужно решать совместно со специалистом, учитывая сопутствующие заболевания и обстоятельства выкидыша 4, 5.

Как планировать беременность после выкидыша?

Чтобы последующая беременность была максимально безопасной, полезно узнать причины выкидыша. Иногда будущие мамы обвиняют себя в потере плода. Нет ничего более ошибочного!

Чаще всего в ситуации виноваты генетические дефекты плода — они составляют от 50% всех выкидышей на ранних сроках. Большинство из этих хромосомных проблем возникают случайно, когда эмбрион делится и растет. К сожалению, это зависит от возраста обоих родителей: чем они старше, чем выше вероятность генетических аномалий 1, 5, 6.

Проблему также могут вызывать:

Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
гормональные нарушения;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
заболевания матки и эндометрия;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
инфекционные болезни;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
аутоиммунные нарушения;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
сильный стресс;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
травмы;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки
эндокринные заболевания, например, плохо контролируемый сахарный диабет 2,3.

Однако в некоторых случаях причина выкидыша остается неизвестна.

Чтобы ответить на вопрос «Когда можно беременеть после выкидыша?», необходима детальная диагностика пары:

Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
анализ крови на гормоны;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
гистеросальпингография;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
иммунограмма;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
гистрография;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
осмотр и консультация гинеколога;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
УЗИ матки и органов малого таза;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
обследование абортивного материала для выявления дефектов плода;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
генетические исследования обоих супругов;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
лапароскопия;
Как планировать беременность после выкидыша? // буллиты в 2 колонки // 2
МРТ органов малого таза и т. д. 5, 6

Как улучшить шансы после выкидыша?

Как действовать, чтобы увеличить шансы на здоровую беременность после самопроизвольного прерывания беременности или выскабливания?

Вот несколько правил, как забеременеть после выкидыша:

  • Соглашайтесь на обследования, которые вам порекомендует лечащий врач: для каждой пары этот список будет индивидуальным.
  • В зависимости от их результатов, подождите 3–6 месяцев с последующей беременностью.
  • Дождитесь полного восстановления организма будущей матери.
  • В случае внезапного кровотечения или высокой температуры немедленно обращайтесь к врачу.
  • Переходите на здоровую диету.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Уменьшайте ежедневную дозу кофеина в своем рационе.
  • Принимайте фолиевую кислоту и другие витамины.
Как улучшить шансы после выкидыша? // акцентный блок

Необходимо достигнуть стабильного психического состояния и быть готовыми к новым усилиям 6, 7.

Как предотвратить выкидыш?

Пожалуй, ни один врач не сможет дать 100% гарантии, что следующая беременность будет успешной. Существует слишком много факторов, которые могут повлиять на это состояние: от генетики родителей до стресса и респираторных инфекций. Для хорошего результата необходимы усилия и обоих родителей, и лечащего врача.

Независимо от результатов обследований, не стоит недооценивать значение здорового образа жизни и полноценной диеты. Все перечисленные ниже меры лучше предпринять заранее — примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

  • Занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, йога, танцы улучшают кровоснабжение мышц, снижают уровень стресса, улучшают сопротивляемость организма инфекциям.
  • В рацион следует добавить продукты, богатые витаминами А, Е, D, С, фолиевой кислотой, железом, селеном, магнием. К ним относятся куриная и говяжья печень, свежие овощи и фрукты, рыба и морепродукты.
  • Нужно заранее вылечить хронические и скрытые инфекции, кариес, добиться стойкой ремиссии для других заболеваний.
  • Лучше пересмотреть список препаратов, которые принимаются на регулярной основе: возможно, некоторые из них снижают шансы на зачатие, угнетают иммунитет или имеют токсическое действие на плод. Совместно с врачом, который назначил это лечение, обговорите возможность замены на аналоги или выбор другой схемы.
  • Подумайте, как можно снизить уровень стресса в жизни — переехать в небольшой город, выбрать другую должность, избавиться от токсичных людей в окружении, уйти в долгожданный отпуск — для каждой женщины этот список свой. Психотерапия и работа с психологом помогут пережить горе после выкидыша, подготовят к новым попыткам.

Конечно, все эти советы касаются не только женщин.

Значение мужского фактора в выкидыше

Качество отцовского материала играет огромную роль в развитии здоровой беременности. Анализ причин бесплодия в парах показал, что роль мужского фактора составляет до 50%. При выкидышах эта доля колеблется, по разным данным, от 15 до 35% всех случаев. Какие причины влияют на ухудшение качества спермы?

  • На первом месте в списке причин — хроническое бактериальное носительство: недолеченные или скрытые болезни, передающиеся половым путем, протекающие без симптомов, а также бактериоспермия, патологическое состояние, при котором в сперме обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы. При этом зачастую инфекции обнаруживаются только у мужчин, у женщин эти анализы оказываются отрицательными.
  • Употребление токсических веществ — алкоголя, наркотиков, никотина — существенно ухудшает качество спермы.
  • Работа на вредных производствах, воздействие радиации, повышенной температуры, проживание в неблагополучных экологических районах.
  • Стресс также влияет на сперматогенез отрицательно.
  • Сидячий образ жизни способствует застою крови в малом тазу, ухудшению кровоснабжения и перегреву яичек.
  • Лишний вес.
  • Гормональные нарушения.
  • Хронические заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, рак яичек, простатит, аденома простаты и другие).
  • Употребление препаратов, снижающих сперматогенез и синтез мужских половых гормонов.
  • Наследственные заболевания 8.

Даже диета оказывает влияние на состав и качество спермы. Существует ряд продуктов, которые достоверно повышают уровень тестостерона, подвижность сперматозоидов и долю здоровых половых клеток в эякуляте.

К полезным для мужского здоровья веществам относятся: витамины А, Е, D, С, микроэлементы цинк, селен, магний, а также биоактивные вещества коэнзим Q10, L-аргнин, L-карнозин, карнитин и другие.

Существуют пищевые добавки, которые содержат все указанные вещества.

Одним из таких продуктов является добавка АндроДоз ®. Согласно исследованиям, после курсового приема АндроДоза ® улучшаются показатели спермограммы и повышаются шансы на успешное зачатие 9, 10.

Подробнее
Значение мужского фактора в выкидыше // акцентный блок

Репродуктология за последние десятилетия шагнула далеко вперед: многие виды бесплодия сейчас эффективно лечат. Даже те пары, которые годами не могли стать родителями, могут осуществить свою мечту благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Поэтому не стоит отчаиваться и винить себя. Шансы на успех достаточно велики!

Теги

Список литературы:

  1. Аджиньязова А.А. Ранние самопроизвольные выкидыши // БМИК. 2018. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rannie-samoproizvolnye-vykidyshi (дата обращения: 29.08.2022).
  2. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ100. Repeated miscarriages. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Repeated-Miscarriages. Accessed Feb. 19, 2019.
  3. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ090. Early pregnancy loss: Miscarriage and molar pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. Accessed Feb. 19, 2019.
  4. Schliep KC, et al. Trying to conceive after an early pregnancy loss: An assessment on how long couples should wait. Obstetrics & Gynecology. 2016;127:204.
  5. Wong LF, et al. The effect of a very short interpregnancy interval and pregnancy outcomes following a previous pregnancy loss. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2015;212:375.e1.
  6. Tulandi T, et al. Spontaneous abortion: Risk factors, etiology, clinical manifestations, and diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2019.
  7. Tulandi T, et al. Evaluation of couples with recurrent pregnancy loss. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 19, 2019.
  8. С.Р. Беломестнов, Г.Б. Мальгина Потеря ранней беременности — значение мужского фактора // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/poterya-ranney-beremennosti-znachenie-muzhskogo-faktora (дата обращения: 25.08.2022).
  9. Листок-вкладыш (биологически активная добавка к пище, капсулы). Рег. уд. 77.99.11.003.Е.005057.06.14 от 30.06.2014.
  10. Цуканов А.Ю. Улучшение показателей эякулята на этапе планирования беременности // Андрология и генитальная хирургия. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uluchshenie-pokazateley-eyakulyata-na-etape-planirovaniya-beremennosti.