Применение Андродоза у пациентов с различными формами патоспермии
База: Научный центр урологии им. Б. У. Джарбусынова, Республика Казахстан, г. Алматы, 2012 г
Исследователи: М. К. Алчинбаев, У. Ш. Медеубеков, Т. Э. Хусаинов, И. Т. Мухамеджан
Профиль пациентов: 75 пациентов с различными формами патоспермии. Возраст - от 19 до 43 лет (34,5±5,2 года.)
Терапия:
1-я группа (n = 25): пациенты с хроническим бактериальным простатитом - стандартная терапия + АндроДоз®, по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3-х месяцев.
2-я группа (n = 25): пациенты после варикоцелэктомии (через 3–6 мес после операции) - АндроДоз®, по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3-х месяцев.
3-я (контрольной) группа (n = 25): пациенты с хроническим бактериальным простатитом – только стандартная терапия.
Результаты исследования:
1. Применение АндроДоза® пациентами с патоспермией на фоне ХБП и состояния после варикоцелэктомии высокоэффективно и позволяет добиваться положительных результатов лечения 92% пациентов.
2. В ходе исследования продемонстрировано статистически значимое улучшение показателей спермограммы: увеличение концентрации, доли подвижных сперматозоидов, увеличение количества морфологически нормальных форм сперматозоидов.
3. После комплексного лечения с применением АндроДоза® уровень тестостерона увеличился у 47 (94%) пациентов, уменьшился у 2 (4%) и не изменился у 1 (2%) пациента. Уровень сывороточного тестостерона повысился у 21 (42%) пациента, уровень свободного тестостерона – у 38 (76%).
4. Отмечены хорошая переносимость и безопасность комплекса АндроДоз®.
В целом прирост среднего показателя концентрации сперматозоидов у пациентов 1-й группы составил 154%, у пациентов 2-й группы – 96%, прирост доли подвижных форм (А+В) — 87 и 69,2% соответственно. Прирост нормальных форм сперматозоидов был статистически достоверным лишь у пациентов 1-й группы и составил 60,4%. В контрольной группе прирост по указанным показателям составил 71, 27 и 5% соответственно, однако эти изменения являлись статистически не достоверными.
Полученные результаты позволяют утверждать, что применение Андродоза при комлексной терапии нарушений фертильности способствует нормализации функции клеток Лейдига, достоверному улучшению показателей эякулята, улучшению качественных показателей спермограммы.
Комплексная терапия патоспермии у больных после рентгенэндоваскулярной склеротерапии тестикулярных вен
База: ФГБУ «Научно-исследовательский институт урологии» Минздрава России, Москва, 2012 г
Исследователи: О. Б. Жуков, В. А. Уколов, А. А. Жуков
Профиль пациентов: 43 пациента в послеоперационном периоде после эндоваскулярной склеротерапии тестикулярных вен (терапия варикоцеле, сопровождающегося патоспермией в виде астено- и олигозооспермии).
Опытная группа (n = 29), средний возраст - 34,1 + 7,2 года;
контрольная группа (n = 14), средний возраст - 31,2 + 4,6 года.
В обследование было включено УЗЭГ придатка яичка с определением плотности/эластичности тканей (соноэластография), т.к. высокая плотность придатка яичка у больных с варикоцеле зачастую коррелирует с низким уровнем карнитина, обуславливающим снижение фертильности эякулята.
Терапия:
Проведена эндоваскулярная склеротерапия тестикулярных вен, 3 пациентам выполнена с двух сторон.
Опытная группа - в послеоперационном периоде, начиная с 8-го дня- АндроДоз® по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 мес;
контрольная группа – без препаратов для улучшения сперматогенеза.
Контрольное исследование через 3 месяца
Результаты исследования:
1. У пациентов опытной группы наблюдалось более раннее восстановление функциональной ткани и насыщение ее L-карнитином, а также блокирование воспалительного процесса в наиболее подверженных его действию зонах придатка яичка (по результатам соноэластографии)
2. У пациентов опытной группы концентрация сперматозоидов увеличилась на 28,7 % по сравнению с показателями пациентов контрольной группы. Первая оценка показателей проводилась через 30 дней после начала лечения, отмечалось улучшение на протяжении всего дальнейшего наблюдения.
3. Подвижность сперматозоидов у пациентов опытной группы улучшилась на 52,9 % по сравнению с контрольной и улучшалась на протяжении 3 месяцев. Наступление спонтанной беременности отмечено у 9 партнерш оперированных больных из опытной группы, сроки наступления беременности — от 4 до 12 мес после операции.
4. Морфологические параметры эякулята при приеме Андродоза улучшились на 17,4 % по сравнению с контрольной группой.
Восстановление сперматогенеза у больных с варикоцеле после операции происходит в сроки от 4 до 12 мес. Комплекс АндроДоз® способствует восстановлению параметров эякулята в послеоперационном периоде в более короткие сроки, улучшая морфологию, увеличивая концентрацию и прогрессивную подвижность сперматозоидов.
АндроДоз® рекомендован к применению в послеоперационном периоде после варикоцелэктомии, особенно у пациентов старше 35 лет и у пациентов с двусторонним варикоцеле.
В обзоре представлены краткие результаты нескольких исследований препарата Андродоз®
Эффективность препарата Андродоз® у мужчин с патозооспермией
База: ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Росмедтехнологий, г. Москва, 2011 г
Исследователи: Г. В. Тер-Аванесов
Профиль пациентов:
1-я группа – 56 мужчин в возрасте от 21 до 46 лет (32,4 + – 1,7) и
2-я группа – 82 мужчин в возрасте от 23 до 47 лет (33,6 + – 2,0),
предварительно включенных в программу ЭКО-ИКСИ.
Все пациенты прошли обследование по специальному унифицированному протоколу ВОЗ (No84914), имели нормальное физическое развитие по данным физикального обследования и нормограмм, адекватные возрасту гормональные значения (ЛГ, ФСГ, Т, ПРЛ, Е2, ТТГ, Т3, Т4).
1-ая группа пациентов. Выявлено андрологическое нарушение - идиопатическая патозооспермия:
1. Астенозооспермия выявленная в 53,1% случаев с количеством подвижных сперматозоидов категории “a+b” от 24,5% до 43,4% при средних значениях – 30,1+ – 8,6%;
2. Олигозооспермия обнаруженная в 28,9% случаев с концентрацией сперматозоидов от 6 млн/ мл до 16 млн/мл (11,7+ – 0,7 млн/мл);
3. Тератозооспермия выявленная в 14,2% с количеством нормальных форм сперматозоидов от 7,9% до 15,6% (9,5 + – 1,1%). Идиопатическая патозооспермия в виде сочетания различных вариантов олиго-, астено-, тератозооспермии установлена у 36,8% пациентов.
2-я группа пациентов. Данная группа, находившаяся на обследовании и подготовке в программе ЭКО-ИКСИ, была набрана с целью оценки возможного применения АндроДоз®> для стимуляции сперматогенеза у пациентов с секреторной азооспермией (n=43), подтвержденная данными тестикулярной биопсии и у доноров (n=39) для улучшения криотолерантности сперматозоидов, которая изучалась до и после криоконсервации спермы с интервалом в 3 месяца.
Терапия: АндроДоз® в течение 3 месяцев – по 2 капсулы 2 раза в день.
Результаты исследования:
1. Сравнительная динамика значений подвижности сперматозоидов категории «а+в» показало значительное их увеличение с 31% до 56,9%, т.е. практически в 2 раза. При этом в 48,3% случаев зафиксировано подвижных сперматозоидов категории «а» с быстрым линейным прогрессивным движением, что является одним из главных показателей фертильности спермы.
2. Изучение данных концентрации сперматозоидов у пациентов с олигозооспермией увеличены с 11,7% до 28,7%. При этом, нормальные показатели количества сперматозоидов отмечены у 68,9% пациентов.
3. При сравнительном изучении морфологически нормальных форм сперматозоидов в результате проведенного лечения увеличилось с 9,5% до 33,3%, т.е. превысило их значение более чем в 3 раза.
4. В результате проведенного исследования получены данные, свидетельствующие об увеличении объема эякулята с 2,9 мл до 4,4 мл у 73,4% исследуемых.
5. Сравнительный анализ лечения пациентов с секреторной формой азооспермии показал увеличение количества жизнеспособных и морфологически нормальных сперматозоидов пригодных для использования в программе ЭКО – ИКСИ соответствующее в 56,7% случаев.
6. Значение показателей криотолерантности сперматозоидов при подготовке доноров для выполнения программы ВРТ (ЭКО – ИКСИ) позволило их увеличить у 29,9% пациентов (54,2% – 86,8%).
Результаты применения АндроДоз в качестве монотерапии при идиопатическом бесплодии:
• Увеличение подвижности сперматозоидов в 2 раза
• Увеличение концентрации сперматозоидов в 2,5 раза
• Увеличение морфологически нормальных форм сперматозоидов в 3,5 раза
• Увеличение объёма эякулята в 2 раза
• Увеличение количества жизнеспособных и морфологически нормальных форм
сперматозоидов пригодных для использования в программе ЭКО-ИКСИ в 2,5 раза
• Увеличение показателей криотолерантности сперматозоидов при подготовке доноров в программе ВРТ в 1,6 раза
В результате проведенного исследования установлено, что АндроДоз® позволяет значительно улучшать показатели криотолерантности сперматозоидов, способствует улучшению показателей спермограммы при различных формах идиопатической патозооспермии и при секреторной форме азооспермии.
Препарат АндроДоз® рекомендован к применению курсом на 3 месяца.
