Мужская фертильность

Содержание

Сравнительно недавно бытовало мнение, что успех в зачатии ребенка зависит в основном от женщин — роль будущих отцов сильно недооценивалась. Сегодня все иначе. Наука и медицина уделяют мужскому репродуктивному здоровью так же много внимания, как женскому. Для легкого зачатия необходимо, чтобы у обоих партнеров не было проблем с фертильностью. Однако многие мужчины до сих пор не до конца это понимают. В статье мы дадим ответы на все самые частые вопросы: расскажем, что такое мужская фертильность, как она оценивается, какие факторы на нее влияют. И наконец, поговорим о том, как можно ее повысить.

одиночное фото
акцентный блок
Важно!
Репродуктивное здоровье — вещь очень хрупкая, и относиться к ней нужно бережно. Если в вашей паре есть проблемы с зачатием ребенка, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование. Важно найти причину — исходя из нее, врач подберет подходящий способ решения проблемы.

Что такое мужская фертильность

В широком смысле это способность взрослого половозрелого организма к зачатию. То есть, по сути, возможность человека завести ребенка. Если же говорить именно о мужской фертильности, то, как правило, имеется в виду качество спермы. Именно исследование эякулята является ключевым методом диагностики в оценке репродуктивной функции мужчины. После его проведения мужчина получает заключение — спермограмму. Изучив ее, врач может понять, есть ли проблема, в чем она состоит, дать рекомендации и назначить лечение при необходимости 1.

Немного статистики

Бесплодие — это глобальная проблема, затрагивающая около 15% супружеских пар во всем мире. С проблемой при зачатии первого ребенка сталкивается каждая восьмая семья, второго — каждая шестая. И примерно в 50 % случаев причиной оказывается именно мужской фактор 2, 3. Поэтому, если долгое время не удается добиться беременности, стоит обратиться к репродуктологу.

Что показывает спермограмма

Вернемся к исследованию эякулята. Оно проводится в лаборатории при помощи специального анализатора в автоматическом или ручном режиме. Это позволяет оценить качество спермы сразу по 15 параметрам. Их можно разделить на несколько групп.

Физические свойства

Это объем эякулята (в норме он должен составлять от 2 до 6 мл на 4–7-й день воздержания), реакция среды (должна быть щелочной или слабощелочной, иначе сперматозоиды погибают), время разжижения, вязкость.

Количественные характеристики

Это их концентрация (у здорового мужчины — не менее 15 млн/мл), подвижность (выделяют 4 категории и оценивают, какой процент составляет каждая от общего числа), жизнеспособность (в норме должно быть более 58% живых).

Биохимические параметры спермоплазмы

Оценивается наличие и концентрация в ней фруктозы, лимонной кислоты, цинка, α-глюкозидазы.

Состояние сперматозоидов

Это их агглютинация (склеивание между собой), агрегация (скопление неподвижных).

Иммунологическое исследование эякулята

У некоторых мужчин иммунная система вырабатывает антитела для разрушения собственных сперматозоидов — в норме титр отрицательный.

Морфология

Это величина головки, хвоста и шейки, соотношение друг к другу нормальных и имеющих дефекты сперматозоидов 4.

Какие факторы влияют на мужскую фертильность

Почему у одного человека зачатие ребенка не вызывает никаких затруднений и беременность в паре наступает быстро, а у другого есть с этим проблема? Разберемся, что влияет на мужскую фертильность и почему она может быть сниженной. Существует две группы факторов, способных так или иначе воздействовать на свойства эякулята.

Эндогенные (связанные с процессами в самом организме)

В первую очередь это заболевания, способные повлиять на объем и качество эякулята. К ним относятся аномалии строения мочеполовых путей, инфекционные или воспалительные патологии, эндокринные (в том числе связанные с возрастом) или иммунные болезни. Количество таких нарушений очень велико, и, чтобы их обнаружить, часто требуется комплексное обследование, участие нескольких специалистов. Случаются ситуации, когда истинная причина снижения мужской фертильности вообще не выявляется — в этом случае речь идет об идиопатическом бесплодии 1.

Экзогенные (связанные с внешней средой)

К ним относятся, например, условия проживания человека. Если мужчина находится в месте с плохой экологической обстановкой, это может негативно влиять и на его фертильность. То же касается вредных условий труда: когда человек работает на химическом производстве, в условиях высоких или низких температур, занят тяжелым физическим трудом, это тоже может стать причиной снижения качества спермы. К экзогенным факторам относят вредные привычки, недостаток физической активности, перманентный психологический дискомфорт (к примеру, при плохих отношениях в паре, постоянном стрессе из-за работы). Важное значение имеет отношение к своему здоровью в целом, медицинская активность: если мужчина допускает переход заболеваний в хроническую форму, не наблюдается у врачей и игнорирует их рекомендации, это влияет и на его репродуктивное здоровье 1.

Как повысить фертильность

Когда установлено наличие мужского фактора в проблемах с зачатием, первое, что необходимо сделать, — это найти конкретную причину. Если она имеет эндогенный характер, без лечения основного заболевания улучшение мужской фертильности маловероятно. Необходимо разобраться с фактором, вызывающим снижение качества спермы. Например, вылечить инфекцию мочеполовых путей, решить проблему с гормонами. Для выявления фактора, который негативно влияет на фертильность, следует обратиться к врачу. Если никаких патологий не найдено, возможно, проблема вызвана экзогенными причинами. Проанализируйте, в какой обстановке вы живете и работаете, достаточно ли двигаетесь, нет ли конфликтов в вашей паре. Иногда, чтобы повысить качество спермы, достаточно меньше уставать или переехать в другой регион с лучшей экологической ситуацией. Для налаживания отношений в семье может помочь совместное обсуждение проблем с психологом.

Также для улучшения показателей спермограммы и повышения мужской фертильности врач может порекомендовать специальные препараты или биологически активные добавки к пище. К последним относятся сбалансированные комплексы АндроДоз® в форме капсул для мужчин, столкнувшихся с репродуктивными трудностями, и АндроДоз® Лайт в виде шипучих таблеток для тех мужчин, которые ранее не предпринимали попыток зачать ребенка, но хотят ответственно подойти к зачатию.

АндроДоз® содержит L-аргинин, L-карнитин, L-карнозин, коэнзим Q10, глицирризиновую кислоту, цинк, витамины Е и A, селен — нутриенты, необходимые для здоровья будущего папы.
В составе АндроДоз® Лайт — L-карнитин, таурин, коэнзим Q10, витамин В6 и цинк. Комплекс содержит растительные экстракты колеуса, женьшеня, элеутерококка колючего, гинкго билоба и зеленого чая.

В статье мы рассказали простыми словами, что это такое — мужская фертильность, как она оценивается, какие факторы на нее влияют и каким образом можно ее повысить. Соблюдать профилактические меры можно и без рекомендаций врача: отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, избавиться от лишнего веса и сменить работу, если у вас вредные условия труда. Это может положительно повлиять не только на способность к зачатию, но и на здоровье в целом.

Источники:

  1. Литвинова Н. А., Лесников А. И., Толочко Т. А., Шмелев А. А. Эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на мужскую фертильность. Фундаментальная и клиническая медицина, № 6, стр. 124–135. 2021.
    URL: https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/412/266
  2. Лебедев Г. С., Голубев Н. А., Шадеркин И. А., Шадеркина В. А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000–2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология, № 4, стр. 4–12. 2019.
    URL: https://ecuro.ru/article/muzhskoe-besplodie-v-rossiiskoi-federatsii-statisticheskie-dannye-za-2000-2018-gody
  3. Потехина Е. С., Михайлюк Е. В., Непомнящих А. С. Спермограмма как инструмент оценки мужской фертильности. Научное обозрение. Медицинские науки, № 1, стр. 11–14. 2020.
    URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1093
  4. Павлов Д. С. Спермограмма как один из важнейших лабораторных методов исследования фертильности мужчин. Молодой ученый, № 26.2 (130.2), стр. 30–34. 2016.
    URL: https://moluch.ru/archive/130/36152/
  5. Листок-вкладыш для потребителей АндроДоз®.
  6. Листок-вкладыш для потребителей АндроДоз® Лайт.
  7. POS-20281231-0800

Статьи

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?