Что такое тератозооспермия у мужчин
Содержание
Строение, или морфология, сперматозоида — это один из факторов, влияющих на способность к оплодотворению яйцеклетки. Если в семенной жидкости процент половых клеток без аномалий ниже нормы, такое состояние называется тератозооспермия 1. Подобное нарушение относят к возможным причинам, затрудняющим наступление
Симптомы
Тератозооспермия никак не отражается на самочувствии мужчины. Это состояние не имеет выраженных проявлений, не доставляет никакого дискомфорта, а значит, узнать о нем можно только по результатам анализов. Обычно о нарушении строения мужских половых клеток становится известно в ходе комплексного обследования пары по поводу невозможности забеременеть.
Критерии нормы
Тератозооспермия не считается отдельным заболеванием репродуктивной системы. Тем не менее такое состояние можно назвать патологическим, поскольку изменение морфологии сперматозоидов влияет на возможность зачатия. Согласно действующему руководству ВОЗ, тератозооспермия диагностируется, если доля половых клеток с нормальным строением составляет
В чем причина изменения строения сперматозоидов
Аномалии строения мужских половых клеток связаны с нарушениями процесса их выработки в организме. Выделяют следующие основные факторы развития
Варикоцеле
Заболевание характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. Из-за этого яичко — орган, вырабатывающий сперматозоиды, — не получает в достаточном количестве необходимые питательные вещества. Если не лечиться, функция мужских половых желез нарушается.
Инфекции половой системы
Вирусы или бактерии вызывают патологические изменения в клетках репродуктивных органов. Воспалительный процесс, сопровождающий заболевание, является еще одной причиной, снижающей оплодотворяющую способность эякулята. Негативное воздействие инфекции может привести к развитию тератозооспермии и, как следствие, невозможности забеременеть.
Последствия применения лекарств
Причиной изменения структуры ДНК и строения сперматозоидов может быть прием некоторых антибиотиков, например диоксициклина. Именно поэтому лечиться такими препаратами необходимо только под контролем врача.
Оксидативный стресс
К возникновению тератозооспермии может привести воздействие активных форм кислорода. Они способны повреждать ДНК сперматозоидов. В результате изменения строения мужских половых клеток их способность к оплодотворению снижается, у пары могут возникнуть проблемы с тем, что партнерша не может забеременеть.
Токсическое воздействие
Среди причин развития тератозооспермии выделяют загрязнение окружающей среды вредными веществами, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию. К этой группе относятся пестициды, фталаты, гербициды, бисфенол А и т. д.
Последствия эпидемического паротита
Причиной нарушения строения сперматозоидов может быть микробное поражение тканей яичек. Если мужчина болел эпидемическим паротитом
Сахарный диабет
По данным исследований, при наличии этого заболевания у мужчин повышается уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Это характерно для сахарного диабета как первого, так и второго типа.
Генетическая патология
Причиной развития патологии могут быть мутации в генах, кодирующих выработку мужских половых клеток. Из-за таких аномалий сперматозоиды имеют дефекты строения.
Последствия операций на области паха
Если мужчина перенес хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, это может негативно повлиять на процесс сперматогенеза и даже стать причиной бесплодия.
Методы диагностики
Спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов. Делать такой анализ рекомендуется при проблемах с зачатием, неудачных попытках ЭКО, замерших беременностях у партнерши в анамнезе. Для исследования строения сперматозоидов эякулят особым образом обрабатывают, наносят на стекло и окрашивают. Специалист измеряет размер мужских половых клеток, отмечает все типы обнаруженных
Дополнительные методы обследования. Кроме спермограммы мужчине может быть рекомендовано сделать УЗИ органов мошонки и простаты, сдать анализы крови на уровень половых гормонов, посевы спермы на микрофлору. Данные различных исследований позволяют врачу-андрологу точнее установить, почему партнерше пациента не удается забеременеть, и определить, как лечить патологию.
Тератозооспермия и беременность
Если при планировании зачатия мужчина проходит комплексное обследование и получает результат анализа, говорящий о большем количестве половых клеток с нарушениями строения, это часто становится поводом для переживаний. Пару волнует, можно ли забеременеть при тератозооспермии. Существует прямая зависимость между вероятностью естественного зачатия и долей нормальных сперматозоидов в эякуляте. Однако по некоторым данным, даже в случае полного отсутствия в сперме половых клеток без аномалий оплодотворение возможно. Делать выводы о нарушении репродуктивной функции одного из партнеров целесообразно только после проведения комплексного обследования. Однозначно сказать, получится ли забеременеть при наличии аномалий сперматозоидов, затруднительно. Клиническое значение строения половых клеток мужчины в оценке возможности оплодотворения остается предметом дискуссий среди
Общие принципы коррекции состояния
Основная цель лечения при тератозооспермии — это устранение причины бесплодия, достижение возможности забеременеть и рождения здорового ребенка. Для этого могут использоваться различные методики, направленные на улучшение репродуктивной функции. Как лечить данное состояние, зависит от причинного фактора, типа нарушений и их выраженности. Например, при патологии, связанной с генетическими нарушениями, лекарственная терапия будет неэффективной. Необходимо комплексно обследовать мужчину и определить, в каких случаях необходимо лечиться с помощью того или иного метода, а в каких будет целесообразно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Основные методы терапии
Тератозооспермия лечится путем устранения обратимых причин нарушения сперматогенеза. Выделяют следующие основные направления
-
Лечение основного заболевания. Если нарушение строения сперматозоидов связано с варикоцеле, в зависимости от анамнеза назначается медикаментозная терапия или хирургическая операция. В случае, когда причиной проблем с зачатием является сахарный диабет, необходимо достижение компенсации данного заболевания. Как и чем лечиться в каждой ситуации, индивидуально решает врач.
- Минимизация вредных воздействий. Чтобы вылечить репродуктивную дисфункцию, важно соблюдать общие рекомендации по коррекции образа жизни, избегать интоксикаций химическими веществами и других факторов, негативно влияющих на сперматогенез.
- Исключение/замена лекарственных препаратов. При заболеваниях, требующих назначения антибиотиков, недопустимо лечиться самостоятельно. Подбирать препараты должен врач с учетом баланса возможной пользы и рисков для репродуктивной системы. При необходимости следует подобрать адекватную замену средствам, влияющим на фертильность.
- Гормональная терапия. При возникновении проблем с зачатием, ведущих к невозможности забеременеть, иногда применяются препараты с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном (рФСГ). Лечение проводится в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом.
- Антиоксидантная терапия. Поскольку морфологические аномалии половых клеток мужчин могут быть вызваны оксидативным стрессом, целесообразно лечить данное патологическое состояние антиоксидантами. Такая терапия способна улучшить показатели сперматогенеза и положительно повлиять на возможность зачатия.
Применение комплекса АндроДоз при тератозооспермии
В соответствии с современными (2019 г.) рекомендациями, при нарушениях, связанных с аномалиями строения сперматозоидов, предлагается принимать антиоксидантные
Применение средства может способствовать снижению процента сперматозоидов с фрагментацией ДНК 6 и реализации функции отцовства у мужчин репродуктивного возраста.
Источники:
- Клинические рекомендации — Мужское бесплодие — 2021 (21.05.2021) — Утверждены Минздравом РФ
URL: http://disuria.ru/_ld/10/1013_kr21N46mz.pdf - Боголюбов С. В., Витязева И. И., Макарова Н. П., Львова А. Г. Клиническое ведение пациентов с тератозооспермией в циклах вспомогательных репродуктивных технологий // Доктор.ру, № 6 (50) — 2009 год
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-vedenie-patsientov-s-teratozoospermiey-v-tsiklah-vspomogatelnyh-reproduktivnyh-tehnologiy - Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание // Всемирная организация здравоохранения // «Медико-генетический научный центр» Российской академии медицинских наук Издательство «КАПИТАЛ ПРИНТ» Москва, 2012
URL: https://maximus2012.nethouse.ru/static/doc/0000/0000/0349/349989.hkxwiajjzo.pdf - Ефремов Е. А., Касатонова Е. В., Мельник Я. И., Никушина А. А. Изолированная тератозооспермия: есть ли место антиоксидантной терапии? // Журнал «Урология», № 5, 2017
URL: https://urologyjournal.ru/archive/article/35420 - Олефир Ю. В., Монаков Д. М. Клиническое значение морфологии сперматозоидов в выборе методов лечения мужского бесплодия. Экспериментальная и клиническая урология № 3 2021
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-znachenie-morfologii-spermatozoidov-v-vybore-metoda-lecheniya-muzhskogo-besplodiya/viewer - Почерников Д. Г., Гетьман В. В. Современный подход к диагностике и лечению идиопатической олигоастенотератозооспермии // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 29. С. 48–51.
URL: https://umedp.ru/upload/iblock/efb/Stada.pdf - Листок-вкладыш к БАД АндроДоз.
URL: https://androdoz.ru/instruction.pdf
POS-20250502-0595
Статьи
Остались вопросы?
Где купить?