Что такое МАР-тест

Содержание

Одной из причин мужского бесплодия является нарушение качества спермы ¹. Для выявления возможных патологий проводится комплексное обследование, включающее MAR-тест ². Он используется преимущественно в диагностике иммунологического бесплодия, которое связано с наличием в организме мужчины специфических антител к сперматозоидам. Обычно такое тестирование врач назначает в дополнение к спермограмме.

MAP-тест и иммунологические факторы бесплодия

MAR-test, или смешанная иммуноглобулиновая реакция, показывает наличие в эякуляте антиспермальных антител. Такие вещества представляют собой белки, которые вырабатываются иммунной системой. Они называются иммуноглобулинами и делятся на три основных класса: IgA, IgG и IgM. В норме половые клетки мужчины защищает от антител физиологический барьер между кровеносными сосудами и семенными канатиками ³. Но в некоторых случаях, например после травм яичек, операций на репродуктивных органах или перенесенных ранее инфекционно-воспалительных заболеваний, этот барьер нарушается. В результате антитела прикрепляются к сперматозоидам, это мешает им двигаться и проходить через слизь, заполняющую канал шейки матки, а значит, снижает их способность оплодотворять яйцеклетку.

Что показывает тестирование и в чем его отличие от спермограммы

MAP-тест позволяет выявить в биоматериале иммуноглобулины классов IgA, IgG и IgM (последние в эякуляте встречаются редко) ⁴, тогда как стандартная спермограмма не дает возможности комплексно оценить влияние иммунных факторов на фертильность мужчины. MAR test показывает, сколько подвижных сперматозоидов имеют на своей поверхности антитела. Результат исследования может быть положительным или отрицательным и указывается в процентах ⁴.

Когда врач может назначить MAP-тест

В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ MAR-test рекомендован всем мужчинам с жалобами на бесплодие ². Расшифровка результата исследования позволяет выявить возможные отклонения от нормы и установить, вызваны ли проблемы с зачатием негативными иммунологическими факторами. Врач может назначить анализ в следующих случаях.

Как интерпретировать результаты исследования

Расшифровывать результаты тестирования должен лечащий врач. В настоящее время ВОЗ рекомендует при расшифровке данных теста принимать в качестве порогового значения 50% подвижных сперматозоидов, связанных антиспермальными антителами ⁴. В соответствии с этим условно можно выделить два возможных результата.

• Положительный MAR-тест. Более половины подвижных сперматозоидов покрыто антителами. При расшифровке данных теста врач может рассматривать это как условный показатель иммунологического бесплодия.
• Отрицательный MAR-тест. Менее 50% активных сперматозоидов в эякуляте связано антителами. Это считается условной нормой. Если по итогам расшифровки тест отрицательный, это значит, что необходимо продолжить комплексное обследование для выявления других причин бесплодия, не связанных с иммунологическими факторами.

Как сдавать анализ

Подготовка к MAP-тесту такая же, как и к спермограмме. Чтобы получить наиболее точные диагностические данные, необходимо соблюдать следующие основные правила ⁵.

Половой покой перед исследованием. Сперма должна быть получена через 2,5–4,5 суток после последнего семяизвержения. Воздержание не должно быть слишком длительным: не более 7 дней.

Отказ от алкоголя. В течение 6–7 суток перед тестом необходимо полностью исключить прием любых спиртных напитков.

Ограничение нагрузок. Непосредственно перед сдачей эякулята рекомендуется снизить физический и психоэмоциональный дискомфорт. Важно исключить спортивные тренировки и другие нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях МАР-тест необходимо отложить ⁵:

• в течение 2 недель после перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• в течение 7–10 дней после любых острых заболеваний, сопровождавшихся подъемом температуры.

Сдать эякулят мужчина может непосредственно в медицинской клинике или лаборатории. В отдельных случаях допускается собрать биологический материал в домашних условиях с учетом рекомендаций лечащего врача.

Комплекс АндроДоз способствует улучшению показателей спермограммы при планировании зачатия. Он имеет антиоксидантный состав, включающий 9 активных компонентов ⁶: витамины Е и, А, цинк, селен, L-карнитин, L-аргинин, L-карнозин, коэнзим Q₁₀, солодку голую (глицирризиновую кислоту).

Согласно исследованиям, АндроДоз может снижать уровень антиспермальных антител ⁷, а значит, устранять один из факторов, негативно влияющих на способность мужских половых клеток к оплодотворению.
Средство выпускается в удобной форме капсул. Рекомендованная продолжительность приема всего 1 месяц.

Подробнее