Астенозооспермия

05.09.2024

7 - 9 минут 610

Содержание

Что такое астенозооспермия
В чем может быть причина
Можно ли зачать ребенка
Как улучшить качество спермы?

Сегодня мало кто ставит под сомнение тот факт, что мужское репродуктивное здоровье требует не меньшего внимания, чем женское. На фертильность представителей сильного пола влияет огромное количество факторов, и примерно в 50% случаев причиной бесплодия в паре является именно здоровье мужчины ¹. Поэтому, готовясь к зачатию ребенка, многие стремятся проконтролировать состояние репродуктивной функции. Один из главных инструментов для этого — спермограмма. Именно ее назначают для первичной диагностики. Получив на руки результаты, мужчины часто видят в графе заключения слово «астенозооспермия». Что это такое? Из-за чего она может возникнуть, чем грозит и можно ли решить проблему? В статье ответим на все вопросы.

Важно! Результаты исследования эякулята, как и любого другого анализа, должны интерпретироваться лечащим врачом. Если заключение лаборанта вам непонятно, задайте вопросы урологу-андрологу.

Что такое астенозооспермия

Для начала важно понять, что это не диагноз, а симптом, который может быть связан с самыми разными нарушениями. И далеко не всегда речь идет о заболеваниях половой сферы. Поэтому, увидев в спермограмме данный термин, стоит проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование, чтобы найти причину — а не пытаться лечить ее следствие.

Итак, астенозооспермия у мужчин — что это такое? Она представляет собой состояние, при котором в эякуляте недостаточно прогрессивно-подвижных сперматозоидов ². Для успешного зачатия необходимо, чтобы они не только имели идеальные морфологические характеристики (форму, строение, размер), но и быстро передвигались. Только в этом случае они могут успешно преодолеть половые пути, доставив к яйцеклетке женщины генетический материал мужчины ³. Именно поэтому при исследовании эякулята в обязательном порядке оценивается подвижность сперматозоидов. По этому параметру они делятся на 4 категории:

активно-подвижные. Для представителей этой группы характерны быстрые поступательные движения. В спермограмме им соответствует литера А;

медленно-подвижные. Эти сперматозоиды перемещаются прямолинейно и не так быстро. Они обозначаются как B;

непоступательно-подвижные. Они практически не способны перемещаться, только совершают колебательное, маятникообразное или манежное движение. Данной категории соответствует обозначение С;

неподвижные. Это сперматозоиды, которые вообще не перемещаются и не двигаются. Им соответствует литера D.

В норме 32% и более от общего количества должны составлять представители групп A и B. Если их меньше, это может создать трудности при зачатии4. В зависимости от того, каков процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов, выделяют несколько степеней астенозооспермии.

Когда группы А + В составляют менее 32%, но более 10% от общего количества, речь идет о легкой форме патологии.
При 2-й степени астенозооспермии, если их больше 5%, но меньше 10%, говорят о средней тяжести.
При доле прогрессивно-подвижных сперматозоидов менее 5% речь идет уже о тяжелой, или полной, форме ⁵.

Может ли женщина забеременеть при астенозооспермии у мужчины, зависит от тяжести проблемы. При 3-й степени и отсутствии эффекта от лечения для зачатия может потребоваться не только процедура ЭКО, но и донорская сперма ⁵.

В чем может быть причина

Снижение количества подвижных сперматозоидов далеко не всегда связано с болезнью. Поэтому увидев то самое слово в заключении врача-лаборанта, не стоит паниковать. Возможными причинами астенозооспермии считаются:

сезон и время суток. Да, не стоит удивляться: известно, что количество активно-подвижных сперматозоидов (категория А) увеличивается во второй половине дня и, соответственно, уменьшается в первой. Также есть данные о сезонности проблемы: весной подвижность снижается, а значит, для зачатия больше подходят другие сезоны;

частота эякуляций. Врачи рекомендуют сдавать для исследования эякулят, собранный через 48–72 часа после последнего полового акта. Так показатель подвижности будет наиболее точным. Если прошло меньше времени, процент подвижных сперматозоидов окажется меньше — в этом случае мужчина может думать, что у него астенозооспермия и нужно лечение, хотя на самом деле это не так;

вредные привычки. Влиять на репродуктивную функцию, в том числе подвижность сперматозоидов, может курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни;

недостаток нутриентов. Важно питаться правильно и сбалансированно — любовь к фастфуду, быстрым углеводам, жирному и жареному, недостаток в рационе витаминов, необходимых микро- и макроэлементов может приводить к ухудшению здоровья в целом и репродуктивной функции в частности;

факторы внешней среды. Это может быть плохая экология, вредные условия труда. В таком случае лечить астенозооспермию мужчине не нужно — достаточно сменить место работы или переехать в регион с более благоприятной экологической обстановкой, чтобы ситуация наладилась;

заболевания. Они тоже могут провоцировать снижение числа подвижных сперматозоидов: воспалительные и токсические процессы, проблемы с иммунитетом и другое ^{4, 6, 7}.

Можно ли зачать ребенка

Это еще не бесплодие, и забеременеть при астенозооспермии можно. В зависимости от степени тяжести патологии, если попытки естественного зачатия не приносят успеха, могут использоваться следующие методы:

внутриматочная инсеминация;

ЭКО спермой мужа;

ЭКО + ИКСИ эякулята мужа;

ЭКО + ИКСИ донорской спермы ⁵.

Как улучшить качество спермы?

Если при обследовании врач обнаруживает заболевание, которое и вызвало нарушение фертильности, снижение подвижности сперматозоидов, первоочередной задачей будет именно его терапия. Лечение астенозооспермии как самостоятельной проблемы в этом случае может и не потребоваться — при устранении причины ситуация нормализуется сама собой. Во многих случаях, чтобы увеличить количество подвижных сперматозоидов, достаточно изменить образ жизни и рацион, отказаться от вредных привычек, иногда и переехать в регион с более благоприятной экологической обстановкой.

В любом случае лечить астенозооспермию необходимо под контролем врача. Если никаких патологий не обнаружено, специалист может посоветовать специальные биологически активные добавки к пище, которые способны улучшить качество спермы и подготовить организм мужчины к зачатию. Одним из сбалансированных комплексов для улучшения мужской фертильности является АндроДоз^® — комплекс в виде капсул, содержащий L-аргинин, L-карнитин, L-карнозин, коэнзим Q10, глицирризиновую кислоту, цинк, витамины Е и A, селен ⁸.

Подробнее

Относитесь бережно к своему репродуктивному здоровью. Снижение подвижности сперматозоидов — это проблема, которую необходимо решать, чтобы избежать трудностей с зачатием.

Теги

Планирование семьи

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники:

Лебедев Г. С., Голубев Н. А., Шадеркин И. А., Шадеркина В. А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000–2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология, № 4, стр. 4–12. 2019.
URL: https://ecuro.ru/article/muzhskoe-besplodie-v-rossiiskoi-federatsii-statisticheskie-dannye-za-2000-2018-gody

Мужское бесплодие. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/5_2

Алексеева Д. Б., Алехина А. А. Морфология сперматозоидов и их качественная оценка. Международный студенческий научный вестник, № 2. 2021.
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20446

Павлов Д. С. Спермограмма как один из важнейших лабораторных методов исследования фертильности мужчин. Молодой ученый, № 26.2 (130.2), стр. 30–34. 2016.
URL: https://moluch.ru/archive/130/36152/

Иванов Н. В., Ворохобина Н. В. Астенозооспермия: причины, алгоритм дифференциальной диагностики и методы коррекции. Новые возможности применения ацетил-L-карнитина. Проблемы репродукции, № 5, стр. 69–73. 2012.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2012/5/031025-72172012515

Демин Н. В. Некоторые вопросы диагностики и лечения мужского бесплодия вследствие олигоспермии и снижения подвижности сперматозоидов. РМЖ, № 12, стр. 1028. 2007.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Nekotorye_voprosy_diagnostiki_i_lecheniya_mughskogo_besplodiya_vsledstvie_oligospermii_i_snigheniya_podvighnosti_spermatozoidov/

Алоян К. А., Матвеев А. В., Морев В. В., Корнеев И. А. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов. Урологические ведомости, том III, № 4, стр. 14–18. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskie-mehanizmy-obespecheniya-podvizhnosti-spermatozoidov

Листок-вкладыш для потребителей АндроДоз^®.

POS-20281231-1209