Малоподвижные сперматозоиды
Содержание
Если паре долгое время не удается зачать ребенка, причиной может быть как женский, так и мужской фактор. По данным статистики, вероятность составляет примерно 50/501, если учитывать ситуации, когда бесплодием страдают оба супруга. При этом репродуктивная система мужчин не менее (а в чем-то даже более) сложная и хрупкая, чем у женщин. Одна из возможных причин низкой фертильности и трудностей с зачатием — сниженная подвижность сперматозоидов. В этой статье мы расскажем, как обнаруживается эта проблема, какие факторы могут повлиять на данный показатель и что делать, если сперматозоиды малоподвижны.
Как диагностируется проблема
Для выявления малой подвижности сперматозоидов и других отклонений в репродуктивном здоровье мужчины существует специальное исследование. В ходе него эякулят изучается по 15 параметрам, а результатом является спермограмма. В ней описываются физические и биохимические свойства спермы, качественные и количественные характеристики сперматозоидов. Для успешного зачатия важно, чтобы они не только обладали отличными морфологическими параметрами (строением, размером и формой), но и могли быстро передвигаться. Это необходимо — только в таком случае сперматозоиды преодолеют половые пути и доставят генетический материал мужчины до яйцеклетки женщины 2.
Выделяют 4 категории по подвижности — в спермограмме описывается процент каждой группы.
- активно-подвижные (А). Они совершают быстрые поступательные движения;
- медленно-подвижные (В). Перемещаются прямолинейно, медленно;
- непоступательно-подвижные (C). Почти не перемещаются в пространстве, но совершают колебательные или маятникообразные движения;
- неподвижные (D). Они не перемещаются и не двигаются.
Референтные значения предполагают 32% и более прогрессивно-подвижных (А и В) сперматозоидов от общего количества 3. Если их меньше, в заключении врача-лаборанта врач может увидеть слово «астенозооспермия». Это и есть высокий процент малоподвижных сперматозоидов — один из факторов, провоцирующих мужское бесплодие 4, 5. Выделяют 3 степени астенозооспермии в зависимости от доли групп А + В:
-
больше 10% (легкая форма);
-
более 5% (средней тяжести);
-
менее 5% (тяжелая, или полная, астенозооспермия)6.
Возможно ли зачатие
Пожалуй, главный вопрос, который волнует супругов после получения такого заключения: можно ли женщине забеременеть, если сперматозоиды малоподвижны. Это зависит от тяжести проблемы. Астенозооспермия вовсе не обязательно вызывает бесплодие — при легкой или даже средней степени можно зачать ребенка при помощи внутриматочной инсеминации или ЭКО спермой мужа. При тяжелой в некоторых ситуациях необходимо ЭКО + ИКСИ донорской спермы 6.
Факторы, влияющие на подвижность сперматозоидов
Из-за чего может возникнуть астенозооспермия? Первыми на ум приходят заболевания: и действительно, воспалительные и токсические процессы, патологии, вызывающие снижение иммунитета, могут спровоцировать ее развитие. Однако причиной роста числа малоподвижных сперматозоидов далеко не всегда являются болезни. Разберемся в других факторах, влияющих на этот показатель, — многие наверняка окажутся для вас неожиданностью:
- сезон. Да, вызывать снижение подвижности сперматозоидов может даже определенное время года. Ученые установили, что это происходит весной. Соответственно, если именно в это время вы сдавали анализ, а показатель чуть ниже референтных значений, не исключено, что причина именно в сезоне;
- время суток. Во второй половине дня количество активно-подвижных сперматозоидов растет, а в первой — уменьшается;
- частота эякуляций. Перед сдачей спермы на анализ врачи рекомендуют подождать 48–72 часа после последнего полового акта. Так показатели будут более точными — возможно, у мужчины окажется не так много малоподвижных сперматозоидов в спермограмме, если он сдаст анализ, следуя всем рекомендациям;
- вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем, любовь к фастфуду — все это негативно влияет на здоровье мужчины и его репродуктивную функцию. Именно поэтому, планируя ребенка, важно полностью отказаться от вредных привычек хотя бы на время;
- факторы внешней среды. Нередко ответ на вопрос, почему сперматозоиды малоподвижны, кроется в условиях жизни и работы мужчины. Например, такое бывает у тех, кто трудится на вредном производстве или проживает в регионе с плохой экологической обстановкой;
- неправильный рацион. Чтобы организм мог выполнять все функции, включая репродуктивную, важно обеспечить его витаминами, микро- и макроэлементами. Поэтому необходимо соблюдать сбалансированное питание 3, 7, 8.
Как помочь поддержать репродуктивную функцию и улучшить качество спермы?
Слабая подвижность сперматозоидов — это не диагноз, а симптом. Поэтому, если обследование показало астенозооспермию, необходимо найти причину проблемы. Не стоит отказываться от дальнейшей диагностики и пытаться исправить следствие — действуйте согласно рекомендациям врача. Если обследование выявит заболевание, борьба с астенозооспермией начнется с его лечения. Возможно, терапия основной патологии поможет полностью решить проблему, и дополнительных мер не потребуется.
Источники:
- Лебедев Г. С., Голубев Н. А., Шадеркин И. А., Шадеркина В. А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000–2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология, № 4, стр. 4–12. 2019.
URL: https://ecuro.ru/article/muzhskoe-besplodie-v-rossiiskoi-federatsii-statisticheskie-dannye-za-2000-2018-gody - Алексеева Д. Б., Алехина А. А. Морфология сперматозоидов и их качественная оценка. Международный студенческий научный вестник, № 2. 2021.
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20446 - Павлов Д. С. Спермограмма как один из важнейших лабораторных методов исследования фертильности мужчин. Молодой ученый, № 26.2 (130.2), стр. 30–34. 2016.
URL: https://moluch.ru/archive/130/36152/ - Мужское бесплодие. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/5_2 - Seyedeh Zahra Shahrokhi, Peyman Salehi, Atieh Alyasin, Sana Taghiyar, Mohammad Reza Deemeh. Asthenozoospermia: Cellular and molecular contributing factors and treatment strategies. Andrologia. Mar; 52(2): e13463. 2020.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31680293/ - Иванов Н. В., Ворохобина Н. В. Астенозооспермия: причины, алгоритм дифференциальной диагностики и методы коррекции. Новые возможности применения ацетил-L-карнитина. Проблемы репродукции, № 5, стр. 69–73. 2012.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2012/5/031025-72172012515 - Демин Н. В. Некоторые вопросы диагностики и лечения мужского бесплодия вследствие олигоспермии и снижения подвижности сперматозоидов. РМЖ, № 12, стр. 1028. 2007.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Nekotorye_voprosy_diagnostiki_i_lecheniya_mughskogo_besplodiya_vsledstvie_oligospermii_i_snigheniya_podvighnosti_spermatozoidov/ - Алоян К. А., Матвеев А. В., Морев В. В., Корнеев И. А. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов. Урологические ведомости, том III, № 4, стр. 14–18. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskie-mehanizmy-obespecheniya-podvizhnosti-spermatozoidov - Листок-вкладыш для потребителей АндроДоз®.
- Листок-вкладыш для потребителей АндроДоз® Лайт.
POS-20281231-1209
Остались вопросы?
Где купить?