Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья у мужчин

Ни для кого не секрет, что мужской фактор играет не менее важную роль в процессе планирования семьи, чем женский. Статистика показывает, что в случаях, когда пара сталкивается с трудностями при зачатии ребенка, мужская фертильность становится причиной проблемы практически в половине ситуаций 1.

Хорошая новость

С 2024 года в России организована программа, позволяющая мужчинам пройти комплексную оценку репродуктивного здоровья абсолютно бесплатно 2.

Своевременная диагностика поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и повысить шансы на успешное зачатие малыша. Сделайте шаг навстречу своему родительству уже сегодня — запишитесь на обследование.

Основные аспекты репродуктивного здоровья

Необходимо уделить внимание трем важным составляющим.

  • Физическое здоровье — важно, чтобы будущие мама и папа были в порядке в плане и репродуктивной системы, и всего организма.
  • Ментальное здоровье — необходимо, чтобы взрослые были готовы к появлению в семье ребенка с психологической точки зрения.
  • Социальное благополучие — этот аспект включает уверенность в завтрашнем дне, наличие подходящих условий для ребенка.

Чтобы обеспечить все три составляющих, работают и врачи, и психологи, и социологи 3,4.

Зачем нужна диспансеризация?

Увы, многие недооценивают важность профилактики. Зачастую мужчины обращаются к врачу только в том случае, если проблемы стали очевидными. Например, когда не удается зачать ребенка, несмотря на все попытки, а жена уже обследовалась и подтвердила, что здорова. Или когда симптомы начинают сильно осложнять жизнь.

Диспансеризация с оценкой репродуктивного здоровья дает каждому мужчине возможность:

  • получить актуальную информацию о своей способности зачать ребенка. Врач оценивает текущую ситуацию, при необходимости дает направление на дальнейшее обследование — оно тоже проводится бесплатно по полису ОМС. И назначает лечение, если репродуктивное здоровье мужчины нарушено 2;
  • узнать о заболеваниях на ранней стадии. Диспансеризация позволяет оценить не только способность мужчины к зачатию. В ходе нее диагностируются многие патологии: от воспалительных заболеваний простаты до инфекций, передающихся половым путем, и гормональных нарушений 2.

Как попасть на диспансеризацию?

Каждый мужчина в возрасте 18–49 лет может пройти бесплатное профилактическое обследование. Рассказываем, что для этого нужно сделать.

1. Обратитесь в поликлинику для записи. Для этого можно прийти в регистратуру или воспользоваться терминалом. Еще один доступный вариант — запись по телефону.

Тем, кто до этого не обращался за бесплатными медицинскими услугами и не имеет полиса ОМС, нужно его получить. Подайте заявление на портале «Госуслуги», в ближайшем отделении МФЦ или напрямую в страховую компанию. Записаться на профилактическое обследование по программе ОМС можно будет уже через 24 часа после подачи заявления 5.

2. Выберите удобный день. Как правило, доступна не одна свободная дата и время — можно подобрать вариант, который подойдет лучше всего.

Если в регистратуре говорят, что репродуктивная диспансеризация у мужчин не проводится, позвоните в страховую компанию (телефон указывается на полисе). Ответственный сотрудник поможет найти возможность пройти обследование 3.
Например, сделать это в другой поликлинике — тоже бесплатно.

3. В согласованный день прийти в медицинское учреждение. Чтобы узнать, что делать дальше, подойдите в регистратуру или обратитесь сразу в кабинет медицинской профилактики. Есть определенный алгоритм, которого нужно придерживаться, диспансеризация проходит поэтапно. Вам дадут все инструкции.

Совет
Если не хотите тратить лишнее время, приходите в поликлинику натощак, утром, а дома соберите среднюю часть утренней порции мочи в стерильный аптечный контейнер. Тогда не потребуется приходить еще раз в другой день, чтобы сдать анализы 3.

Как быть с работой?

Этот вопрос регулируется законодательно: у работающего населения есть право уйти на выходной, чтобы пройти диспансеризацию. Им можно воспользоваться раз в 1–3 года. За этот день человек получает полную зарплату. Необходимо лишь согласовать с руководством период и предоставить в отдел кадров справку после прохождения обследования. Она подтвердит пропуск работы по уважительной причине 6.

Диспансеризация: первый этап

Для начала вам нужно будет заполнить анамнестическую анкету. В ней 23 вопроса — можно заранее изучить образец в интернете, чтобы не думать над ответами долго. Опросник на первом этапе диспансеризации дает врачу возможность оценить образ жизни мужчины, понять, есть ли поведенческие риски, которые могут повлиять на его способность к зачатию. Также он позволяет узнать о жалобах, урологических и других заболеваниях, которые перенес пациент.

Затем вы отправитесь на прием к урологу. Если в поликлинике его нет, в рамках диспансеризации консультирует хирург. Врач оценивает ответы из анкеты, при необходимости задает уточняющие вопросы. Если мужчина не входит ни в одну из групп риска, у него нет жалоб, осмотр и физикальное обследование не выявляют никаких патологий, диспансеризация завершается уже на этом этапе. Во всех прочих случаях пациент получает направление на дальнейшее обследование, которое может проходить в той же или другой поликлинике 2.

Диспансеризация: второй этап

Какая именно дополнительная диагностика потребуется, зависит от анкеты:

  • если мужчина ответил «да» на вопросы 1, 3–6, 11, 14–17, 19–22, его направляют на анализ эякулята (спермограмма). В рамках него проводится исследование физических, количественных, биохимических, иммунологических и морфологических показателей спермы по 15 разным параметрам;
  • если мужчина ответил положительно на вопросы 3, 7, 9, 10, 15–17, назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов. Изучается моча, уретральное отделяемое, семенная жидкость и секрет предстательной железы на предмет возбудителей инфекционных заболеваний;
  • если мужчина ответил «да» на вопросы 5, 7–10, 11, 14–19, его направляют на ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.

Список не является полным. Что проходят мужчины при диспансеризации, определяет врач — это могут быть и другие исследования, если специалист видит повод для углубленной диагностики 2.

Какие заболевания позволяет выявить диспансеризация

Своевременная диагностика дает шанс обнаружить многие патологии, в том числе долгое время не имеющие проявлений. Например, это могут быть:

  • воспалительные заболевания простаты. Хронический простатит — один из главных факторов риска развития проблем с мужской фертильностью и одна из самых часто диагностируемых патологий 2,7;
  • инфекции, передающиеся половым путем. В случае их выявления на обследование направляют и женщину — высока вероятность, что мужчина успел передать болезнь партнерше. Такие патологии не только снижают шансы на успешное зачатие, но и могут серьезно навредить здоровью 2.
Последствием воспаления //важно! // акцентный блок

Важно!
Последствием воспаления, ИППП и даже просто нездорового образа жизни является окислительный стресс. Из-за него многие сперматозоиды становятся нежизнеспособными (с дефектами, менее подвижными, а значит, неспособными на оплодотворение яйцеклетки) 8.

Для подавления окислительного стресса можно применять специальные антиоксидантные комплексы. К их числу относится и АндроДоз®.
Он содержит компоненты, которые позволяют поддерживать репродуктивное здоровье мужчины: L-карнитин, L-аргинин, коэнзим Q10 (убихинон), L-карнозин, cелен, cолодка голая, цинка лактат, витамин E (α-токоферол), витамин, А (ретинол).

В ходе диспансеризации могут быть обнаружены и другие патологии: гормональные нарушения, врожденные аномалии и прочее 2. Большинство заболеваний, которые выявляет диагностика, поддаются лечению. Врач может сделать первые назначения одновременно с прохождением обследования.

Группы здоровья

По итогам диспансеризации мужчина определяется в одну из трех категорий:

  • I группа — те, у кого не должно возникнуть проблем с зачатием, то есть репродуктивно здоровые. Это мужчины, у которых не только отсутствуют патологии репродуктивной системы, но и нет факторов, предрасполагающих к их развитию;
  • II группа — те, у кого на данный момент проблем нет, но есть риск, что они появятся со временем. Их направляют на дополнительную консультацию к урологу в течение 6 месяцев с целью устранить факторы риска;
  • III группа — те, у кого уже снижена фертильность или есть другие нарушения. Им рекомендуют посетить уролога в течение 1 месяца 2.

Список литературы:

  1. Gül M. et al. Male infertility: new developments, current challenges, and future directions. Мужское бесплодие: новые разработки, текущие проблемы и перспективы. Перевод обзорной статьи из The World Journal of Men's Health. 2024.
    URL: https://www.lvrach.ru/foreign_articles/15439252
  2. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17-6/И/2-6434 О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья.
    URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788357/
  3. Невинная И. Как оценить свое репродуктивное здоровье: инструкция от экспертов системы ОМС. Интернет-портал «Российской газеты». 2024.
    URL: https://rg.ru/2024/03/27/kak-ocenit-svoe-reproduktivnoe-zdorove-instrukciia-ot-ekspertov-sistemy-oms.html
  4. Школьникова Л. Е. Репродуктивное здоровье: понятие, критерии оценки. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2008.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reproduktivnoe-zdorovie-ponyatie-kriterii-otsenki
  5. Как получить полис ОМС. Портал Госуслуг. Дата обращения: 11.03.2025.
    URL: https://www.gosuslugi.ru/help/faq/oms/4863
  6. Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 185.1.
    URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/c096b8df75b696cb284802c025f4e53ad9fab4c4/
  7. Шевырин А. А. Современный взгляд на лечение нарушений мужской фертильной функции. РМЖ. 2018.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Sovremennyy_vzglyad_na_lechenie_narusheniy_mughskoy_fertilynoy_funkcii/
  8. Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health. 2014 Apr;32(1):1-17. doi: 10.5534/wjmh.2014.32.1.1.
  9. Листок-вкладыш (ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ) Биологически активная добавка к пище «Андродоз».

Статьи

Репродуктивный возраст мужчины
Репродуктивный возраст мужчины
Читать
Малоподвижные сперматозоиды
Малоподвижные сперматозоиды
Читать
Астенозооспермия
Астенозооспермия
Читать
Зачатие ребенка при нарушении фертильности у мужчин
Зачатие ребенка при нарушении фертильности у мужчин
Читать
Мужская фертильность
Мужская фертильность
Читать
Плохая спермограмма
Плохая спермограмма
Читать
Какие анализы сдать мужчине перед зачатием
Какие анализы сдать мужчине перед зачатием
Читать
Что такое тератозооспермия у мужчин
Что такое тератозооспермия у мужчин
Читать
Подготовка к сдаче спермограммы
Подготовка к сдаче спермограммы
Читать
Польза селена для мужчин
Польза селена для мужчин
Читать
Что такое МАР-тест
Что такое МАР-тест
Читать
Можно ли забеременеть при СПКЯ
Можно ли забеременеть при СПКЯ
Читать
Что такое ЭКО
Что такое ЭКО
Читать
Протокол в ЭКО
Протокол в ЭКО
Читать
Как встречаются спрематозоид и яйцеклетка при ЭКО?
Как встречаются спрематозоид и яйцеклетка при ЭКО?
Читать
Мифы об ЭКО
Мифы об ЭКО
Читать
Подготовка мужчины к ЭКО
Подготовка мужчины к ЭКО
Читать
Как поддержать супругу при подготовке к ЭКО
Как поддержать супругу при подготовке к ЭКО
Читать
ЭКО в вопросах и ответах
ЭКО в вопросах и ответах
Читать
Беременность после выкидыша
Беременность после выкидыша
Читать
Как улучшить качество спермы
Как улучшить качество спермы
Читать
Последствия коронавируса у мужчин
Последствия коронавируса у мужчин
Читать
Продукты для улучшения качества спермы
Продукты для улучшения качества спермы
Читать
Что такое сперматогенез
Что такое сперматогенез
Читать
Расшифровка спермограммы
Расшифровка спермограммы
Читать
Построить дом, посадить дерево, вырастить сына
Построить дом, посадить дерево, вырастить сына
Читать
Подготовка мужчины к зачатию ребенка
Подготовка мужчины к зачатию ребенка
Читать
Здоровый образ жизни мужчины
Здоровый образ жизни мужчины
Читать
Здоровье мужчины и зачатие
Здоровье мужчины и зачатие
Читать
ИППП у мужчин
ИППП у мужчин
Читать
Что такое спермограмма
Что такое спермограмма
Читать
Репродуктивный возраст женщины
Репродуктивный возраст женщины
Читать
Первые признаки беременности
Первые признаки беременности
Читать
Через сколько после кесарева можно забеременеть
Через сколько после кесарева можно забеременеть
Читать
Хорошая физическая форма перед беременностью
Хорошая физическая форма перед беременностью
Читать
Обследование при планировании беременности
Обследование при планировании беременности
Читать
В какое время года лучше рожать ребенка
В какое время года лучше рожать ребенка
Читать
Почему не получается забеременеть
Почему не получается забеременеть
Читать
Психологическая подготовка при планировании беременности
Психологическая подготовка при планировании беременности
Читать
Фолиевая кислота для мужчин при планировании зачатия
Фолиевая кислота для мужчин при планировании зачатия
Читать
Витамины для мужчин при планировании беременности
Витамины для мужчин при планировании беременности
Читать

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы?