Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья у мужчин

Ни для кого не секрет, что мужской фактор играет не менее важную роль в процессе планирования семьи, чем женский. Статистика показывает, что в случаях, когда пара сталкивается с трудностями при зачатии ребенка, мужская фертильность становится причиной проблемы практически в половине ситуаций 1.

С 2024 года в России организована программа, позволяющая мужчинам пройти комплексную оценку репродуктивного здоровья абсолютно бесплатно 2.

Своевременная диагностика поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и повысить шансы на успешное зачатие малыша. Сделайте шаг навстречу своему родительству уже сегодня — запишитесь на обследование.

Основные аспекты репродуктивного здоровья

Необходимо уделить внимание трем важным составляющим.

  • Физическое здоровье — важно, чтобы будущие мама и папа были в порядке в плане и репродуктивной системы, и всего организма.
  • Ментальное здоровье — необходимо, чтобы взрослые были готовы к появлению в семье ребенка с психологической точки зрения.
  • Социальное благополучие — этот аспект включает уверенность в завтрашнем дне, наличие подходящих условий для ребенка.

Чтобы обеспечить все три составляющих, работают и врачи, и психологи, и социологи 3,4.

Зачем нужна диспансеризация?

Увы, многие недооценивают важность профилактики. Зачастую мужчины обращаются к врачу только в том случае, если проблемы стали очевидными. Например, когда не удается зачать ребенка, несмотря на все попытки, а жена уже обследовалась и подтвердила, что здорова. Или когда симптомы начинают сильно осложнять жизнь.

Диспансеризация с оценкой репродуктивного здоровья дает каждому мужчине возможность:

  • получить актуальную информацию о своей способности зачать ребенка. Врач оценивает текущую ситуацию, при необходимости дает направление на дальнейшее обследование — оно тоже проводится бесплатно по полису ОМС. И назначает лечение, если репродуктивное здоровье мужчины нарушено 2;
  • узнать о заболеваниях на ранней стадии. Диспансеризация позволяет оценить не только способность мужчины к зачатию. В ходе нее диагностируются многие патологии: от воспалительных заболеваний простаты до инфекций, передающихся половым путем, и гормональных нарушений 2.

Как попасть на диспансеризацию?

Каждый мужчина в возрасте 18–49 лет может пройти бесплатное профилактическое обследование. Рассказываем, что для этого нужно сделать.

1. Обратитесь в поликлинику для записи. Для этого можно прийти в регистратуру или воспользоваться терминалом. Еще один доступный вариант — запись по телефону.

Тем, кто до этого не обращался за бесплатными медицинскими услугами и не имеет полиса ОМС, нужно его получить. Подайте заявление на портале «Госуслуги», в ближайшем отделении МФЦ или напрямую в страховую компанию. Записаться на профилактическое обследование по программе ОМС можно будет уже через 24 часа после подачи заявления 5.

2. Выберите удобный день. Как правило, доступна не одна свободная дата и время — можно подобрать вариант, который подойдет лучше всего.

Если в регистратуре говорят, что репродуктивная диспансеризация у мужчин не проводится, позвоните в страховую компанию (телефон указывается на полисе). Ответственный сотрудник поможет найти возможность пройти обследование 3.
Например, сделать это в другой поликлинике — тоже бесплатно.

3. В согласованный день прийти в медицинское учреждение. Чтобы узнать, что делать дальше, подойдите в регистратуру или обратитесь сразу в кабинет медицинской профилактики. Есть определенный алгоритм, которого нужно придерживаться, диспансеризация проходит поэтапно. Вам дадут все инструкции.

Совет

Если не хотите тратить лишнее время, приходите в поликлинику натощак, утром, а дома соберите среднюю часть утренней порции мочи в стерильный аптечный контейнер. Тогда не потребуется приходить еще раз в другой день, чтобы сдать анализы 3.

Как быть с работой?

Этот вопрос регулируется законодательно: у работающего населения есть право уйти на выходной, чтобы пройти диспансеризацию. Им можно воспользоваться раз в 1–3 года. За этот день человек получает полную зарплату. Необходимо лишь согласовать с руководством период и предоставить в отдел кадров справку после прохождения обследования. Она подтвердит пропуск работы по уважительной причине 6.

Диспансеризация: первый этап

Для начала вам нужно будет заполнить анамнестическую анкету. В ней 23 вопроса — можно заранее изучить образец в интернете, чтобы не думать над ответами долго. Опросник на первом этапе диспансеризации дает врачу возможность оценить образ жизни мужчины, понять, есть ли поведенческие риски, которые могут повлиять на его способность к зачатию. Также он позволяет узнать о жалобах, урологических и других заболеваниях, которые перенес пациент.

Затем вы отправитесь на прием к урологу. Если в поликлинике его нет, в рамках диспансеризации консультирует хирург. Врач оценивает ответы из анкеты, при необходимости задает уточняющие вопросы. Если мужчина не входит ни в одну из групп риска, у него нет жалоб, осмотр и физикальное обследование не выявляют никаких патологий, диспансеризация завершается уже на этом этапе. Во всех прочих случаях пациент получает направление на дальнейшее обследование, которое может проходить в той же или другой поликлинике 2.

Диспансеризация: второй этап

Какая именно дополнительная диагностика потребуется, зависит от анкеты:

  • если мужчина ответил «да» на вопросы 1, 3–6, 11, 14–17, 19–22, его направляют на анализ эякулята (спермограмма). В рамках него проводится исследование физических, количественных, биохимических, иммунологических и морфологических показателей спермы по 15 разным параметрам;
  • если мужчина ответил положительно на вопросы 3, 7, 9, 10, 15–17, назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов. Изучается моча, уретральное отделяемое, семенная жидкость и секрет предстательной железы на предмет возбудителей инфекционных заболеваний;
  • если мужчина ответил «да» на вопросы 5, 7–10, 11, 14–19, его направляют на ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.

Список не является полным. Что проходят мужчины при диспансеризации, определяет врач — это могут быть и другие исследования, если специалист видит повод для углубленной диагностики 2.

Какие заболевания позволяет выявить диспансеризация

Своевременная диагностика дает шанс обнаружить многие патологии, в том числе долгое время не имеющие проявлений. Например, это могут быть:

  • воспалительные заболевания простаты. Хронический простатит — один из главных факторов риска развития проблем с мужской фертильностью и одна из самых часто диагностируемых патологий 2,7;
  • инфекции, передающиеся половым путем. В случае их выявления на обследование направляют и женщину — высока вероятность, что мужчина успел передать болезнь партнерше. Такие патологии не только снижают шансы на успешное зачатие, но и могут серьезно навредить здоровью 2.

Важно!

Последствием воспаления, ИППП и даже просто нездорового образа жизни является окислительный стресс. Из-за него многие сперматозоиды становятся нежизнеспособными (с дефектами, менее подвижными, а значит, неспособными на оплодотворение яйцеклетки) 8.

Для подавления окислительного стресса можно применять специальные антиоксидантные комплексы. К их числу относится и АндроДоз®. Он содержит компоненты, которые позволяют поддерживать репродуктивное здоровье мужчины: L-карнитин, L-аргинин, коэнзим Q10 (убихинон), L-карнозин, cелен, cолодка голая, цинка лактат, витамин E (α-токоферол), витамин, А (ретинол).

Эти вещества могут способствовать:

  • снижению уровня окислительного стресса;
  • улучшению подвижности сперматозоидов и росту количества жизнеспособных форм;
  • снижению вязкости эякулята;
  • увеличению уровня тестостерона 9.

В ходе диспансеризации могут быть обнаружены и другие патологии: гормональные нарушения, врожденные аномалии и прочее 2. Большинство заболеваний, которые выявляет диагностика, поддаются лечению. Врач может сделать первые назначения одновременно с прохождением обследования.

Группы здоровья

По итогам диспансеризации мужчина определяется в одну из трех категорий:

  • I группа — те, у кого не должно возникнуть проблем с зачатием, то есть репродуктивно здоровые. Это мужчины, у которых не только отсутствуют патологии репродуктивной системы, но и нет факторов, предрасполагающих к их развитию;
  • II группа — те, у кого на данный момент проблем нет, но есть риск, что они появятся со временем. Их направляют на дополнительную консультацию к урологу в течение 6 месяцев с целью устранить факторы риска;
  • III группа — те, у кого уже снижена фертильность или есть другие нарушения. Им рекомендуют посетить уролога в течение 1 месяца 2.

Профилактика и раннее выявление болезней всегда предпочтительнее лечения запущенных случаев. Запишитесь на диспансеризацию прямо сейчас, чтобы позаботиться о своем мужском здоровье и благополучии всей семьи.